Omar Taha On Line

Mesmo que seja o Lula

2011-11-06T14:08:00.000-08:00

Estava na banca de jornais estes dias e me surprendi com a reação de uma cliente que , ao ver as capas das revistas semanais daquela semana disse: "Não tem como escapar desta figura horrível figura do Lula? E completou: " Quero ver se ele vai tratar esse Câncer pelo SUS" e saiu pisando firme. Já tinha visto a campanha no Facebook ( "Lula, vá se tratar no SUS") e já previa o que viria a acontecer.

Agora , estou recebendo e-mails , inclusive de pessoas supostamente "éticas" desancando Lula e obrigando ele a se tratar pelo SUS como se ele tivesse que se submeter à um remédio amargo como castigo pelo fato de ser um político famoso e pelas eventuais peripécias que aprontou no Governo.

Fiquei pensando : que triste ética esta que se espalha por todos os lados...um sentimento de raiva , vingativo como se a própria doença fosse uma espécie de "castigo merecido" que o tal político tem que enfrentar , se possível da pior forma possível , "pelo SUS" , enfrentando dificuldades e até com uma pontinha de desejo tipo " tomara que o tratamento não de certo".

Fico cada vez mais estupefato e surpreendido com as reações que as pessoas têm em relação às doenças dos políticos famosos - "se você é famoso prepare-se , qualquer coisa nós vamos torcer para que você se dê mal no seu tratamento!".

Considero esta uma atitude absolutamente anti-ética , desumana, típica de uma sociedade que vive uma grave patologia relacionada à banalização frente à doença frente à morte , frente aos princípios mais básicos de solidariedade e união da espécie.E me surpreendo também que isso não seja óbvio para a maior parte das pessoas.

Se o Lula foi ou é um político que algumas pessoas não gostam - no meu caso nunca votei em Lula , mas não deixo de admirar alguns aspectos da sua história , assim como considero péssimos outros - a meu ver a questão da doença do ex-presidente deve ser tratada com muita solidariedade e com todo apoio que se deva dar à qualquer ser humano com esse tipo de problema.

Coloque-mo-nos por exemplo no papel de médico do Lula ou de qualquer outro político . Então se discordar das idéias deste indivíduo vou tratá-lo de forma diferente ou inferior, vou deixar de utilizar todos os recursos que estejam disponíveis para tentar curá-lo ou aliviar o seu sofrimento? Ora, e se fosse o Fernandinho Beira Mar...também deveríamos tratá-lo mal ou desejar sua morte?

Bem , neste momento , dependendo da forma como você respondeu intimamente à esta questão uma grave questão ética esta colocada e a forma como ela vêm ocupando os espaços da mídia torna-a mais grave ainda configurando-se uma patologia social.

Sou médico; por dever de ofício sou obrigado à tratá-los igualmente como à qualquer outro indivíduo , mais ou menos rico , mais ou menos famoso, mais ou menos criminoso.

E nós todos somos indivíduos da raça humana e devemos respeitar a doença de outros seres como nós desejando a sua melhora , a sua recuperação e ainda que tenha o melhor dos tratamentos.

Mesmo que seja o Lula!

*Omar Taha, 52 anos, é médico em Londrina

Médicos fazem protesto nacional

2011-09-19T08:54:00.000-07:00

Os médicos credenciados junto às operadoras e aos planos de saúde se mobilizam para suspender o atendimento no dia 21 de setembro, em todo o país. Dessa vez, o alvo serão as operadoras que se recusaram a negociar a revisão dos honorários ou que apresentaram propostas consideradas irrisórias.

A paralisação é um desdobramento direto do ato de 7 de abril, quando houve mobilização nacional dos médicos contra os problemas observados na saúde suplementar.

A escolha será feita com base no desempenho das negociações no âmbito estadual, sendo que uma lista com as empresas selecionadas será divulgada uma semana antes do protesto entre os médicos da região.

“O nosso movimento já é vitorioso, pois tem conseguido rearticular as entidades médicas de todo o país em torno do objetivo comum dos médicos. Dentre eles, a nossa relação com os planos de saúde e a busca do atendimento ético aos nossos pacientes”, pontuou o coordenador da Comissão Nacional de Saúde Suplementar (COMSU) e vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Aloísio Tibiriçá.

Um dia antes da paralisação (20/9), os médicos concederão uma coletiva de imprensa para expor as reivindicações da categoria. As entidades também solicitarão uma audiência com o ministro Alexandre Padilha.Outra estratégia em preparo envolve a veiculação de mídia para orientar médicos e a sociedade sobre os objetivos da paralisação.

A categoria exige das operadoras a revisão dos valores pagos por consultas e outros serviços, tendo como parâmetro e referencia a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Também cobram o fim da interferência anti-ética das operadoras na autonomia do profissional.

No entanto, a reorganização da própria assistência suplementar e sua relação com os médicos também está na pauta dos profissionais.

Empresário fica milionário explorando médicos

2011-09-14T12:57:00.000-07:00

A matéria que você vai ler agora é assustadora.

Mas é verdadeira!

Contém dentre outras declarações a repercussão da entrevista concedida pelo presidente da Amil à revista Exame onde ele afirma que enriqueceu sabendo explorar mão de obra qualificada e barata.

Alguns questionam inclusive se a entrevista de fato aconteceu.Outros dizem que o teor do que ele falou foi diferente.

Recentemente este e-mail foi enviado pelo Sindicato dos Médicos do Norte do Paraná para toda a base de médicos. Leia , reflita e tire suas conclusões:

BILIONáRIO DA AMIL ADMITE QUE ENRIQUECEU EXPLORANDO MéDICOS

O impacto desta declaração, feita numa entrevista à Exame, não
repercutiu como devia
Em entrevista à revista Exame, o presidente da Amil, empresário
Edson de Godoy Bueno, em linguagem desabrida e triunfalista, não
escondeu os meios de que se valeu para enriquecer. Quando indagado
sobre o segredo de ficar bilionário tão rápido, em síntese,
respondeu: "Para mim, foi uma experiência que me trouxe grande
satisfação. Eu percebi que dispunha de mão de obra extremamente
qualificada, mas extremamente barata: o médico. Eu soube explorar
isso, e o resultado foi a Amil".

Logo, para o presidente da Amil, os fins justificam os meios, numa
espécie de ética enviesada, onde se permite utilizar o médico como
mão de obra barata e disponível à sede de ganho dos empresários da
saúde. Reconheça-se, contudo, a coerência do ricaço da saúde, ao
lançar mão de métodos pouco ortodoxos, como, por exemplo, medicina
por evidência, terceirização de serviços de alta complexidade,
redirecionamento de pacientes e apologia da ortotanásia com o
objetivo claro de cortar custos.
Logo, às favas com os escrúpulos, pois o que interessa é o
resultado grandioso, a gigante Amil, capaz de uma interferência
indevida no cerne da atividade médica, diagnóstico e tratamento,
afetando, por conseguinte, um contingente enorme de usuários deste
plano de assistência médica privada, vítimas frequentes da sua
ganância.

Infelizmente, o impacto desta declaração desastrosa não repercutiu
como devia, isto é, não serviu para aglutinar e organizar os
médicos numa posição de repúdio à exploração descarada e
explícita, que dá ao presidente da Amil um lucro fácil e fabuloso.
Os médicos, mais uma vez, perderam a oportunidade de virar a página
da submissão, quando não se desligaram desta operadora que avilta o
trabalho em seus consultórios, bem como os explora, enquanto
empregadora, em seus  seus hospitais próprios.

Falou mais alto a falta de consciência política dos médicos, que,
intimidados, preferem esmolar para se manterem credenciados. Com
relação aos usuários, o comportamento da Amil não é diferente:
prevalece a lógica do lucro escorchante, através de contratos
draconianos que sequer são cumpridos.

Esse plano de saúde ganhou uma dimensão nacional, lançando seus
tentáculos na direção dos três poderes da República, numa busca
calculada de áreas de influência, que se dá com o crescimento da
sua bancada no Congresso Nacional, com uma interferência descabida na
Agência Nacional de Saúde Suplementar e com uma tentativa de
aproximação do Judiciário, buscando abrandar os rigores da lei.
Para a infelicidade de médicos e usuários essa arremetida parece
exitosa.

O desrespeito aos médicos e aos contratos tem como  consequência
maior o sacrifício do doente. No caso da Amil, essa questão deve ser
considerada, sob pena da conivência do poder público com ações que
não primam pela benemerência, pelo contrário, se destinam a sugar
materialmente os usuários do plano, acarretando-lhes sofrimento e
decepção. O sentido de humanidade desaparece, como ideal
civilizatório, e surge a falta de indulgência, típica do
gangsterismo dos planos de saúde.

Tudo isso acontece sob os olhares omissos da Agência Nacional de
Saúde Suplementar, que não fiscaliza, rigorosamente, os serviços
prestados pela Amil, limitando-se apenas ao exame dos aspectos legais
de seus contratos. Jamais questionou a desobediência da Amil em
relação às normas emanadas do Ministério da Saúde, tampouco se
comportou como mediadora do conflito entre médicos, usuários e esta
operadora. Da mesma forma, nessa linha de imobilismo, encontramos os
Conselhos  Federal e Estaduais de Medicina, que, em momento algum,
repudiaram a declaração acintosa do presidente da Amil com base no
Código de Ética Médica. Essa passividade, diante de uma
exploração confessada, envergonha os médicos e deixa antever que o
infrator da ética médica, o médico Edson de Godoy Bueno,
continuará impune.

Sem o apoio decisivo dos seus Conselhos Éticos, aos médicos mais
corajosos cabe apenas denunciar aos usuários deste plano de saúde
que não têm independência sobre procedimentos que a eles cabe
decidir, do mesmo modo que são orientados a atender os pacientes, no
menor tempo possível, o que contraria as normas da Organização
Mundial de Saúde. Essas condições, impostas pela Amil, transformam
o usuário em paciente de segunda categoria e o médico, em seu algoz.
Na realidade, essa é a chave do sucesso do presidente da Amil: evitar
a confluência do desejo de um bom atendimento médico com o interesse
em atender da melhor maneira possível.

Fonte: Jornal do Brasil

About BI Business Intelligence (BI) and Radiology Decisions

2011-09-03T14:47:00.000-07:00

Business intelligence (BI) mainly refers to computer-based techniques used in identifying, extracting, and analyzing business data, such as sales revenue by products and/or departments, or by associated costs and incomes.

BI technologies provide historical, current and predictive views of business operations. Common functions of business intelligence technologies are reporting, online analytical processing, analytics,data mining, process mining, business performance management, benchmarking, text mining and predictive analytics.

Business intelligence aims to support better business decision-making. Thus a BI system can be called a decision support system (DSS). Though the term business intelligence is sometimes used as a synonym for competitive intelligence, because they both support decision making, BI uses technologies, processes, and applications to analyze mostly internal, structured data and business processes while competitive intelligence gathers, analyzes and disseminates information with a topical focus on company competitors. Business intelligence understood broadly can include the subset of competitive intelligence. It can be used to help decisions in healthcare business , include hospital information systems (HIS) , radiology information systems (RIS) and picture archiving and communication system (PACS)

Tecnologia a Serviço da Educação em Saúde

2011-08-12T13:10:00.000-07:00

A tecnologia pode influenciar e alterar nosso modo de
Vida. Pode determinar modificações significativas em diversos campos tais como o
social, o econômico e o ambiental. “A tecnologia é empregada
para controlar, transformar ou criar coisas ou processos naturais
ou sociais”

A Tecnologia pode influenciar e alterar o modo de vida da população e determinar modificações significativas nos campos social , econômico e ambiental.Segundo alguns autores a Tecnologia pode inclusive ser utilizada para “controlar, transformar ou criar coisas ou processos naturais ou sociais”.

O uso de Tecnologia em Saúde é controverso na medida em que pode se tornar um fim em si e dispender um grande volume de recursos financeiros. Entretanto o seu uso é crescente tanto pelas necessidades de mercado quanto pelos benefícios que ela incorpora nas diversas aplicabilidades relacionadas a cada atividade desempenhada.

Na saúde como um todo e mais especificamente na medicina, o uso continuado e crescente de novos recursos tecnológicos tem contribuído tanto nos procedimentos diagnósticos, como nos terapêuticos além de colaborar de forma decisiva nos processos educacionais - transmissão do conhecimento e no gerenciamento dos dados relacionados aos pacientes.

O uso de determinados recursos tecnológicos para transmissão de informações em saúde é bastante comum na medida em que várias ferramentas tecnológicas facilitam tanto a preparação , pesquisa e compilação de dados para elaboração de conteúdo , quanto propiciam os mecanismos de transmissão da mesma , bem como auxiliam na formatação da mensagem a ser transmitida. Quando se pretende utilizar recursos tecnológicos para transmissão de informações em saúde , algumas etapas devem ser cumpridas.

Inicialmente é preciso selecionar cuidadosamente o conteúdo a ser transmitido inclusive, se possível, a análise do eventual impacto causado pela divulgação daquela informação.Em seguida deve-se definir os públicos entre os quais a informação será trocada.Essa transmissão pode ocorrer entre grupos de profissionais da mesma área de atuação , entre grupos de profissionais de áreas de atuação diferentes , entre profissionais e públicos de áreas técnicas , entre profissionais e públicos leigos , sem nenhum tipo de formação na área de saúde assim como a população em geral.

Outra questão é procurar definir com clareza a questão do tamanho da população que deverá receber a informação transmitida. Em termos gerais pode-se afirmar que , quanto maior a população alvo da mensagem , mais simples e objetivos devem ser os conteúdos e forma do que esta sendo transmitido.

A informação em saúde têm na sua transmissão uma série de entraves que vão desde a dificuldade dos termos técnicos até a questão estrutural de na maior parte das vezes constituirem-se conhecimentos empíricos de difícil entendimento imediato sem um background adequado. Desta forma os recursos de Tecnologia da Informação podem ser utilizados tanto na constituição da metodologia de transmissão do referido conhecimento como na elucidação de conteúdos por si relativamente complexos.

O formato como essas informações são transmitidas também influenciam na percepção da mensagem.Filmes e animações eletrônicas têm maior possibilidade de serem assimilados do que textos lidos sem cobertura adequada de imagens.

Assim os métodos que se utilizam de multimídia com imagens , textos e filmes com animações gráficas elaboradas pelo computador podem descontruir rapidamente um grande volume de informações para que sejam reconstruidas no cérebro do leitor de forma organizada possibilitando entendimento claro da informação transmitida.

O filme acima é um bom exemplo da utilização adequada de recursos de tecnológicos para Educação em Saúde.Trata-se de uma explicação detalhada sobre as consequências da proliferação bacteriana na cavidade oral. As imagens são bastante corretas sob o ponto de vista científico e , ao mesmo tempo de fácil assimilação . A animação gráfica funde-se com a imagem real da boca com naturalidade e o texto tem um encadeamento compassado . A narração , feita através de uma voz feminina , possibilita entendimento claro das informações e é feita de forma tranquila porém firme , num leve estado de alerta.

O filme dura exatos 3 minutos e 17 segundos , um tempo que estimula o acompanhamento total da sua transmissão. Ao final , têm um viés comercial , com a apresentação dos patrocinadores mas de forma sutil desvincula o conteúdo principal com esta cena. Facilita a assimilação dos dois conteúdos.

Por fim, utiliza-se da divulgação através do You Tube criando um processo de marketing viral que deverá reproduzir a mensagem em grandes proporções. Poderá ser incorporada em blogs , ser veiculada nas redes sociais tipo Facebook, disseminar-se através do Twitter , dentre tantas outras opções. É importante ressaltar que esta estratégia de divulgação também pode ser considerada Tecnologia da Informação , na medida em que utiliza metodologias inovativas para disseminar conteúdos relevantes através de recursos altamente tecnológicos.

Pode ser utilizada em cursos palestras , ser reproduzida em qualquer local que tenha um notebook ou um personal computer. Ser carregada através de mídias como cd, dvd, pen drives ou ficar depositada na nuvem de informações que constitue hoje o arcabouço da rede global de informações.

Omar Taha

Conselho Federal de Medicina Declara Luto Nacional !

2011-08-05T11:07:00.000-07:00

Em resposta a decisão judicial que suspendeu à liminar contra o ato administrativo da Secretaria de Direito Econômico o Conselho Federal de Medicina e os 27 Conselhos Regionais decretaram Luto Pela Saúde e emitiram uma nota de esclarecimento sobre a questão:

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O Conselho Federal de Medicina (CFM) e os 27 conselhos regionais de Medicina (CRMs) divulgaram nota nesta quinta-feira (4) na qual confirmam que as entidades recorrerão da decisão da Justiça que suspendeu os efeitos de medida liminar contra ato administrativo da Secretaria de Direito Econômico (SDE) em desfavor do movimento da categoria.
As entidades afirmam que “utilizarão todos os instrumentos e recursos possíveis no âmbito da Justiça no sentido de reverter a decisão do TRF”. A nota foi aprovada por unanimidade pelos 28 presidentes do CFM e dos CRMs, que passaram o dia reunidos em Brasília. No documento, eles apresentam seus argumentos e assumem o compromisso de buscar a melhora da assistência oferecida pelos planos de sáude. Confira abaixo a íntegra da nota de esclarecimento.

LUTO PELA SAÚDE
Nota de esclarecimento do CFM e dos CRMs

Com relação à recente decisão do Tribunal Regional Federal (TRF), que suspendeu liminar concedida pela Justiça Federal em favor do Conselho Federal de Medicina (CFM) contra medida administrativa proposta pela Secretaria de Direito Econômico (SDE), o CFM e os 27 Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) esclarecem aos médicos e à sociedade que:

1) Utilizarão todos os instrumentos e recursos possíveis no âmbito da Justiça no sentido de reverter a decisão do TRF;
2) Os motivos que geraram o ato administrativo da SDE inexistem, o que o torna desnecessário e abusivo;
3) O CFM nunca autorizou a cobrança de taxas extras para procedimentos e consultas, o que sempre foi proibido pelo Código de Ética Médica, documento anterior ao movimento médico ao qual a SDE se refere;
4) O CFM nunca puniu médicos que não participassem de movimentos da categoria;
5) A alegada orquestração para descredenciamentos em massa de médicos não procede, assim como não tem havido paralisação por tempo indeterminado das atividades de médicos vinculados às operadoras de planos de saúde;
6) O movimento médico brasileiro – coordenado por representantes de suas entidades nacionais e estaduais – tem buscado incessantemente o diálogo com as empresas da área de saúde suplementar com intuito de criar um cenário que melhore a assistência oferecida aos usuários;
7) Para as entidades médicas, as empresas têm visado a obtenção do lucro em detrimento da qualidade do atendimento, desvalorizando o trabalho do médico e a relação médico-paciente.

O CFM e os 27 CRMs se comprometem a buscar a reversão desse quadro, que afeta os 347 mil médicos brasileiros e cerca de 45 milhões de usuários dos planos de saúde, pois entendem que os argumentos em defesa dos direitos da sociedade e da Medicina são fortes e suficientes para mantê-los em estado de luta.

Médicos em Situação Difícil

2011-08-03T12:37:00.000-07:00

O movimento em defesa profissional dos médicos no Brasil passa por um momento difícil. O juiz Daniel Paz Ribeiro, do Tribunal Regional Federal da 1ª Região (TRF-1), cassou a liminar que suspendia medidas do Ministério da Justiça para evitar segundo ele "práticas abusivas de médicos como o boicote a alguns planos de saúde". A decisão, divulgada esta semana foi tomada em julho.

O Conselho Federal de Medicina ainda não se posicionou com relação à esta decisão . Mas, de qualquer forma , representa um duro golpe contra o movimento dos médicos.

Isto porque , a partir da decisão, voltam a valer as medidas preventivas do governo que preveem multa de R$ 50 mil reais por dia caso o boicote volte a ser feito. Durante a paralisação realizada pelos médicos em 7 de abril deste ano, pacientes com consultas e procedimentos marcados não foram atendidos pelos convênios. eram atendidas como particular e deveriam buscar ressarcimento junto às operadoras. Somente casos de emergência eram tratados.

Após a paralização, a Secretaria de Defesa Econômica do Ministério da Justiça pediu, no começo de maio, ao Conselho Administrativo de Defesa Econômica (Cade) a condenação de três entidades de classe que representam os médicos por incitar os profissionais a adotar uma tabela única e deixou claro que práticas como a cobrança de valor extra para atendimento a pacientes de planos de saúde é irregular.

Organizadores do movimento, o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associação Médica Brasileira (AMB) e a Federação Nacional dos Médicos (Fenam) foram as entidades que tiveram condenação recomendada e respondem a processo administrativo no Cade.

Após as medidas anunciadas pelo governo, as entidades conseguiram na Justiça uma liminar que suspendeu a proibição. Os representantes de classe alegaram que o ministério não teria competência para regular a área de saúde.

O argumento, no entanto, foi rebatido nessa sentença pelo juiz federal do TRF-1. Segundo o magistrado, “eventuais práticas abusivas”, devem ser coibidas pelo Ministério da Justiça. Entre essas práticas, o juiz citou a cobraça adicional sobre valor de consultas e os movimentos de paralisação dos serviços.

“[Essas práticas] não podem ficar à margem da atuação da SDE, porquanto podem trazer sérias repercussões na relação contractual estabelecida entre médicos, operadoras de saúde e usuários”, afirmou o juiz.

A Secretaria de Direito Econômico informou que não condenou a negociação coletiva entre médicos e convênios, mas afirmou não concordar com o movimento de paralisação no atendimento aos pacientes de planos de saúde.

Na prática, esta decisão representa um duro golpe contra o movimento dos médicos que reinvidicam a aplicação da CBHPM à nível nacional. A paralisação ocorrida foi considerada apenas um movimento de alerta e mesmo assim as decisões judiciais foram desfavoráveis.Neste momento , em que as lideranças médicas articulam nova paralisação será necessária uma reavaliação das atitudes à serem adotadas frente à este revés.

Crise na Radiologia Brasileira

2011-07-17T19:26:00.000-07:00

O que está acontecendo com a Radiologia Brasileira?

A Radiologia Brasileira sempre foi considerada pelos colegas como uma das especialidades mais bem organizadas. O nível de articulação da Radiologia junto à entidades maiores como a Associação Médica Brasileira , o Conselho Federal de Medicina , dentre outras atesta essa característica. O destaque inclusive pessoal de alguns radiologistas, como é o caso do Professor Giovanni Cerri que é Secretário de Estado da Saúde de São Paulo, também é emblemático no sentido de demonstrar a força da especialidade.

Até mesmo o propalado poder econômico dos radiologistas que se organizam em laboratórios cada vez mais sofisticados e se aventuram na aquisição de equipamentos caríssimos reforça essa aura.S oma-se também , dentre outras características demonstrativas do nível de articulação da Radiologia Brasileira a capacidade de integração e até mesmo a liderança que os representantes da especialidade têm obtido no seu relacionamento com as instituições internacionais.O Dr. Antonio Soares de São José do Rio Preto , por exemplo é o Presidente da Federação Internacional de Radiologia Pediátrica , e outros radiologistas pediátricos brasileiros têm cargos importantes nas instituições internacionais.

A Radiologia Brasileira é muito bem vista pelas maiores Sociedades Internacionais , como por exemplo o RSNA – Radiological Society of North America - a maior delas – onde o próprio presidente eleito Dr. George Bizet vêm ao Brasil e proclama a importância dos radiologistas brasileiros no panorama internacional.

É com esse pano de fundo que surge a informação de que um dos principais sustentáculos da especialidade a Revista da Radiologia Brasileira vêm enfrentando algumas dificuldades como, por exemplo, redução do numero de artigos encaminhados à revista ou dificuldade em que membros do Conselho Editorial revisem artigos científicos em avaliação.

Com o objetivo de resolver esta questão o Professor Edson Marchiori que é o Editor da publicação divulgou um artigo no Boletim do CBR analisando o problema e destacando a importância desta revista no cenário nacional , particularmente no momento delicado pelo qual a Revista passa para obter indexação nos principais bancos interenacionais. Veja o artigo>>>

A importância da Revista Radiologia Brasileira para a especialidade no país.

Tenho visto com crescente preocupação o esvaziamento da revista Radiologia Brasileira, decorrente principalmente do afastamento de alguns expressivos colegas após as últimas eleições de Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR). Não me cabe discuti os motivos deste afastamento, mas gostaria de chamar a atenção para um dano colateral grave. Este esvaziamento está se refletindo, tanto na redução de artigos encaminhados para a revista, como pelas constantes recusas de revisores ou membros do Conselho Editorial em fazer a revisão dos artigos científicos em avaliação.

A Radiologia do Brasil está ocupando cada vez mais o papel de indiscutível liderança na América Latina, conforme pode ser observado nos nossos principais eventos científicos, especialmente a jornada Paulista de radiologia (JPR). A vinda de professores internacionais expressivos, que inicialmente era vista por alguns deles como uma concessão, um ato de benemerência para o terceiro mundo, passou a ser considerado como uma honraria, que enriquece seus currículos. Isto só traz benefícios para todos nós, radiologistas do Brasil.

Contudo, eu gostaria de ressaltar a importância da revista Radiologia Brasileira neste processo de valorização da nossa Radiologia. Enquanto os grandes eventos radiológicos nacionais são freqüentados por alguns milhares de médicos, o número de acessos à revista Radiologia Brasileira no período de um ano (junho de 2010 a maio de 2011) foi de 290.094 visitas, o equivalente a cerca de 60 vezes o numero de médicos participantes da última JPR! Este considerável número de acessos já acontece mesmo antes de estarmos indexados nos principais bancos de dados internacionais (luta na qual as últimas diretorias do CBR têm se empenhado de maneira louvável). Certamente após a indexação nos principais bancos de dados internacionais (luta na qual as ultima diretorias do CBR têm se emprenhado de maneira louvável). Certamente após a indexação, o número de acessos, que corresponde basicamente ao número de médicos que consultam as nossas pesquisas, deverá crescer exponencialmente.

O alto padrão cientifico atingido pela revista, ao longo dos 50 anos de sua existência, conseguido pelo esforço continuo dos editores que me precederam, com o apoio sem exceção das respectivas diretorias do CBR, não pode sofrer um retrocesso neste momento que estamos submetendo novamente a revista à avaliação pelos bancos internacionais (PubMed e ISI). Este retrocesso não terá volta.

Tenho a pretensão de dizer que a importância da revista Radiologia Brasileira para a Radiologia do Brasil esta acima de qualquer um de nós, leitores, autores, editores e diretorias do CBR. Peço a este mundo de amigos que tenho na Radiologia de todo país que reflitam sobre isso e, se concordarem com estas idéias, por favor, venham nos ajudar a preservar este patrimônio de todos nós, construído por tantas pessoas ao longo de tantos anos.

Dr. Edson Marchiori Editor da revista Radiologia Brasileira

Visões da JPR 2011 (2) - Repercussões

2011-05-16T11:55:00.000-07:00

Como era de se esperar, a matéria "Visões da JPR 2011" recebeu vários comentários. Inclusive de um grande número de leitores que não puderam comparecer ao evento e tiveram uma noção de alguns pontos do evento retratados naquela matéria. Entretanto, dois e-mails merecem destaque por apresentarem informações e comentários relevantes.

O primeiro é do Dr. Manoel Gomes da Silva, presidente do Colégio Brasileiro de Radiologia que fez questão de fazer um reparo ao comentário da matéria sobre o fato de “não estar presente no evento”. Na verdade, o Dr. Manoel assim como vários membros da diretoria do CBR, estiveram o tempo todo no evento; só não foram convidados a fazer parte da mesa de abertura, o que, em si é um fato político de destaque. Leiam o e-mail do Dr. Manoel:

“Prezado Colega Dr. Omar Taha,

Referindo-me à matéria "visões da JPR" publicada em seu blog e no Radiology, quando Você escreve no tópico sobre "ausência e destaque", no final lemos: "Dr. Manoel não teve participação no evento, como era comum acontecer em outras ocasiões". Da forma como está escrito pode permitir a interpretação de que o Presidente do CBR não foi à JPR.

Peço, pois que publique a afirmação de que o Presidente do CBR foi à JPR na quinta, na sexta e no sábado, que esteve presente na solenidade de abertura da JPR. Publique também que a Diretoria do CBR fez uma visita de cortesia à Sociedade Paulista de Radiologia durante a JPR.

Na certeza de sua atenção, atenciosamente.

Dr. Manoel Aparecido Gomes da Silva"

Outro e-mail que também chamou a atenção foi enviado pela Diretora de Marketing da Samsung-Medison, Flavia Barreto que fez comentários importantes sobre a parte comercial da feira. Vejam o e-mail:

"Olá Doutor Omar, tudo bem?

Estou tomando a liberdade de te escrever após leitura do seu artigo “Visões da JPR 2011” pois nem a GE nem a SIEMENS apresentaram lançamentos para esta JPR. Os equipamentos que o Doutor mencionou da GE não são lançamentos no Brasil e já são comercializados há 1 ano. Em contra partida a Samsung Medison lançou 3 equipamentos e na verdade foi a única empresa a lançar equipamentos nesta JPR.
Gostaria apenas de registrar este comentário para que em uma próxima oportunidade possamos dar os créditos a quem de fato lançou equipamentos novos, sem desmerecer em nenhum momento a participação das grandiosas GE e SIEMENS.

Obrigada e abraços,

Flávia"

Estão feitos os registros. Como foi justificado, uma feira ampla como a JPR têm uma série de eventos internos, muitos dos quais é impossível acompanhar. Por isso, a importância das observações com o objetivo de levar aos leitores do Radiology.com.br uma cobertura absolutamente isenta, sem o viés puramente instituição ou comercial , que poderiam interferir sobremaneira na leitura de um evento com essa grandiosidade.

Visões da JPR 2011

2011-05-05T11:07:00.000-07:00

Torna-se cada vez é mais difícil capturar tudo o que acontece na Jornada Paulista de Radiologia devido a grandiosidade do evento e às inúmeras atividades que ocorrem simultaneamente, todas interessantes e carregadas de significado para os participantes. Doze mil pessoas, incluindo participantes, conferencistas , coordenadores , expositores e visitantes circularam pelos amplos salões do Transamérica Center nos dias 28 de abril à 1 de maio desenvolvendo atividades científicas , culturais , sociais e comerciais. Foram oferecidos cursos em 25 sub-especialidades conduzidos por 312 professores do Brasil e 54 professores de outros países.

O gigantismo do evento impressiona até que, aparentemente esta acostumado com isso, como por exemplo, o Dr. George Bisset III, que é presidente do RSNA , que organiza o maior evento do mundo no setor em Chicago - EUA. Dr. George afirmou estar bastante empolgado com a JPR não somente pelo gigantismo, mas também pela qualidade da programação científica. Observou o crescimento da JPR desde quando esteve aqui pela última vez em 1997 quando o evento era realizado em outro local.

Aliás, um dos pontos altos da JPR este ano, sem dúvida, foi a palestra de abertura realizada pelo médico , que é radiologista pediátrico em Houston.Na sua aula de abertura abordou o tema “Uso de Tecnologias para Ensino de Radiologia” e como não poderia deixar de ser abordou a importância das ferramentas eletrônicas. De início ironizou dizendo que “aprendemos medicina da mesma forma como nos tempos de Hipócrates” e pouco mudou no formato de transmissão de conhecimento formal ao estudante e residente.

Entretanto as novas modalidades de ensino levam em consideração pesquisas que demonstram uma relação crescente entre aprendizado e formas de treinamento que vão desde a simples leitura de um texto, uma aula convencional onde um professor ensina e dezenas de alunos aprendem, treinamentos práticos e o próprio aluno ensinar outras pessoas. Segundo Bisset essas formas de aprendizado diferenciam sobremaneira a capacidade de retenção do conteúdo ensinado.

Destacou as mudanças implantadas recentemente no site do RSNA com a implantação da ferramenta myRSNA que customiza a utilização do site. Os médicos cadastrados no RSNA podem ter experiências diferentes na utilização de acordo com o seu comportamento em navegação além da possibilidade de escolhas de serviços e utilidades do site. A conexão entre o site do RSNA e revidtas de porte como o Radiology, Radiographics e outras possibilita inclusive que o médico internauta salve on-line e off-line textos que pretenda ler depois formando assim um banco de dados de interesse exclusivo e específico.

Ausências e destaques

A abertura da JPR 2011 teve como destaques a posse do Dr, Ricardo Baaklini que assume a presidência da SPR, a homenagem ao radiologista Zé da Luz de Ourinhos e ao Dr. Leonard Berlin. Outro destaque foi a entrada do Professor Giovanni Cerri, radiologista que atualmente é Secretario de Estado da Saúde de São Paulo, que chegou atrasado, mas tomou assento à mesaNo discurso de despedida o Dr Tufik Bauab, presidente da SPR que deixa o cargo, “brincou” dizendo que se precisar fica mais um tempo no cargo “não tem problema” deu o tom de descontração do evento.

A mesma descontração ainda não está evidente no relacionamento entre a Sociedade Paulista de Radiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia desde que o candidato paulista Dr. Renato Adam Mendonça sofreu derrota frente ao Dr. Manoel Aparecido de Brasília. Dr. Renato coordenou mais uma vez a parte científica da Jornada Paulista que esteve impecável. Dr. Manoel não teve participação no evento, como era comum acontecer em outras ocasiões.

Outro destaque da abertura foi a presença de presidentes de 8 sociedades de radiologia latino americanas com destaque para o Chile que era parceiro da JPR nesta edição.

Área comercial reage em 2011

Depois de um discreto refluxo nos últimos anos, a área comercial da JPR voltou a crescer desta feita com a apresentação de 80 expositores que apresentaram as últimas novidades do setor de Diagnóstico por Imagem no Brasil e no mundo. Como sempre os principais lançamentos e novidades ficaram por conta da Siemens e da GE Healthcare que apresentaram vários equipamentos, alguns lançamentos mundiais, como por exemplo a nova linha Volusom de aparelhos de ultra-sonografia ( E6 e E8 respectivamente).

A incorporação da coreana Medison pela Samsung aparentemente não criou problemas, pelo menos neste primeiro momento e a análise de mercado é de que a fusão será benéfica para as duas empresas e provavelmente também para os clientes.

Outro destaque bastante evidente foi o crescimento da área de TI na feira comercial com dezenas de empresas voltadas para divulgação de sistemas PCS – RIS , sistemas de captura de imagem , monitores de alta resolução , e empresas de teleradiologia. Os destaques ficaram por conta da Macrotec, CSoftware, Ecomed, Microdata e Manager Systems que apresentou o programa Astraia um dos melhores do mundo para processamento de dados ultra-sonográficos.

Empresas interferem no setor de palestras positivamente

As empresas tem interferido no setor de palestras da JPR de uma forma bastante positiva tanto com os cursos do meio dia – cursos específicos de áreas de modalidade que são realizadas no período do almoço, até palestras magnas como a patrocinada pela Medical Systems que trouxe o ex-ministro Mailson da Nóbrega para falar sobre conjuntura econômica.

O ex-ministro fez uma palestra bem didática sobre os movimentos econômicos do Pais nas ultimas décadas e acenou com cenários bastante otimistas para os próximos anos , com exceção de questões pontuais como a inflação que vêm se insinuando novamente em nosso meio, a relativa falta de autonomia do Banco Central - reivindicação antiga do setor econômico que parece estar sofrendo um retrocesso no Governo Dilma e a dificuldade de alguns mercados , como o europeu , por exemplo de se recomporem após a crise mundial. De qualquer forma a mensagem de Mailson é bastante positiva de que “o Brasil é mais forte do que tudo isso e pode reagir muito bem” tornando-se a nação de grande poder econômico que todos almejam

Inovação em Confraternização

As equipes organizadoras da JPR 2011 conseguiram inovar também no quesito confraternização com a criação de novos eventos e festas para os participantes. Além dos já tradicionais coquetéis de abertura e jantar dos professores propôs também um evento de integração entre os participantes que , aparentemente , teve boa aceitação.

Foi uma festa organizada no Espaço Noah, próximo ao Transamérica que os participantes da JPR poderiam ir por adesão e cerca de 800 convidados compareceram e se divertiram bastante.

Área Científica têm destaques na Radiologia Pediátrica

Além dos já conhecidos eventos padronizados eventos da JPR como o BIRADS o Curso AVR, os cursos para Técnicos e Tecnólogos os curso da AFIP dentre outros a JPR conseguiu este ano oferecer um grande destaque para a Radiologia Pediatria por obra dos profissionais brasileiros como Dr. Antonio Soares de Souza de São José do Rio Preto, Dr. Pedro Daltro do Rio de Janeiro, Dra Dolores Saab de Curitiba, Dr. Mateo Baldisserotto de Porto Alegre dentre outros que trouxeram expoentes mundiais como o Dr. George Bisset III , já mencionado e a Dra. Marylin Sigel que também é destaque mundial nesta área.

Temas muito interessantes como Angioressonância, uso de PET CT em dezenas de patologias e redução de doses em tomografia foram destaques além de novos enfoques para temas aparentemente comuns como tumores ovarianos , marcadores fetais em sono embriologia , gravidez ectópica , câncer de próstata e patologias mamárias.

Enfim, uma jornada que valeu a pena participar em todos os sentidos valorizando tanto o ensino como a cultura médica do setor de diagnóstico por imagem.

Omar Taha

WWW.radiology.com.br

Radiology TV :CT and intervention angiography in the management of stroke

2011-02-16T11:58:00.000-08:00

Governança Corporativa em Cooperativas

2010-12-15T04:49:00.000-08:00

(ilustração Carlos Sato)

Em nosso país, o Cooperativismo ganhou dimensão especial, graças ao seu papel estratégico na promoção de trabalho e cidadania. No Brasil, o Cooperativismo médico cresceu e se desenvolveu como em poucos setores a partir da década de 60, ocupando uma lacuna provocada por uma insuficiência de recursos públicos para o setor de saúde que já começava a se manifestar naquele período.O Sistema Unimed foi criado neste período com um modelo bastante peculiar a partir de uma experiência bem sucedida no interior do Estado de São Paulo, na cidade de Santos, rapidamente se espalhando por todo o País.

A filosofia cooperativista serviu bem à um modelo que não visa lucro mas sim oferecer mercado de trabalho à um crescente numero de profissionais médicos que não podem ser absorvidos pelo setor público e não conseguirão estar na privilegiada casta de médicos que atendem consultas particulares.Além disso, neste modelo de organização , os médicos não estão teoricamente submetidos à interesses puramente administrativos já que os proprietários-cotistas da Cooperativa Médica são os próprios profissionais.

A partir daí criou-se um modelo muito simples onde os médicos são proprietários de uma cooperativa voltada para criação de trabalho médico que praticamente dominou o setor de saúde suplementar no País. Responde atualmente por mais de 25% do atendimento médico no País com cerca de 98 mil médicos distribuídos entre 386 cooperativas num formato conhecido como “singular”. Cada cooperativa é totalmente independente da outra jurídica e institucionalmente. Porém elas se articulam num sistema federativo , possibilitando desta forma o intercâmbio de atendimento a qualquer região do País.

O mais interessante é a estrutura de governança da Cooperativa. Ela segue basicamente a Lei 5764 das Cooperativas de 16 de setembro de 1971 que direciona praticamente a formatação das estruturas diretivas deste tipo de empresa.Outras questões se impõem atualmente na Governança das Cooperativas. Se por um lado foram estruturas relativamente avançadas para a época em que foram criadas, passaram a ficar defasadas após o surgimento das novas regras de boas práticas de Governança Corporativa.

Dentre várias conceituações uma das mais difundidas sobre Governança Corporativa é “o sistema pelo qual as sociedades são dirigidas e monitoradas, envolvendo o relacionamento entre acionistas cotistas,conselho de administração , diretoria, auditoria independente e conselho fiscal”.Segundo o IBGC ( Instituto Brasileiro de Governança Corporativa) estas práticas quando bem aplicadas possibilitam uma série de benefícios à empresa como aumentar o valor da sociedade, facilitar o acesso ao capital e contribuir para sua perenidade.

A principal referência sobre as boas práticas de governança do Brasil é o “Código das Melhores Práticas de Governança Corporativa” lançado pelo IBGC em 1999 e que vêm sendo constantemente atualizado. O documento foi elaborado após análise de documentos similares no exterior e extensos debates entre associados do IBGC de notória reputação em governança corporativa que procuraram adaptá-lo à realidade corporativa brasileira.

Está subdivido em seis capítulos: Propriedade (sócios), Conselho de Administração, Gestão, Auditoria Independente, Conselho Fiscal, Conduta e Conflito de Interesses. Apresenta também os quatro princípios básicos da governança: transparência, eqüidade, prestação de contas (accountability) e responsabilidade corporativa.

As modificações do Código refletem as constantes discussões e o aprofundamento dos temas ligados à governança corporativa, motivo que fez desse documento referência em conduta de gestão empresarial, e nas escolas de negócios. Além disso, há que se considerar que a implementação das boas práticas de Governança Corporativa numa determinada empresa deve seguir as características da mesma, não existindo uma fórmula geral que possa ser automaticamente aplicada.

No caso das Cooperativas a questão é ainda mais complexa pois as estruturas existentes – os chamados Conselhos Administrativos, e Técnicos, na prática não têm a mesma função de um Conselho de Administração como é proposto pelas normas de Governança. Mais recentemente o IBGC se propôs a apresentar uma proposta específica para Governança em Cooperativas e parece que esta proposta esta saindo do forno.

Algumas práticas propostas têm aderência imediata como por exemplo a existência de um Conselho Fiscal e um Conselho de administração; na questão da propriedade também – sócios majoritários e minoritários participam igualmente das decisões cujos votos tem o mesmo peso – cada sócio um voto. Existem porém inúmeras divergências entre as boas práticas propostas e a gestão das Cooperativas Médicas como por exemplo a necessidade de um Conselho Fiscal independente, um Conselho de Administração onde os principais stake-holders da Cooperativa estejam representados, gerenciamento mais adequado dos conflitos de interesse.

As linhas a serem privilegiadas devem ser as mesmas: transparência, equidade prestação de contas, participação, etc.E esta não é uma tarefa fácil. Migrar as estruturas já existentes das Cooperativas Médicas para novos modelos de Governança onde sejam atingidos os objetivos das boas práticas, porém sem descaracterizar o Cooperativismo.

Quem se habilita?

Omar Taha

*Médico especialista em Gestão em Saúde com MBA em Gestão Executiva de Negócios pela FGV

*Membro do Conselho Cooperativo da Unimed de Londrina e da Comissão de Implantação da Governança Corporativa na Unimed de Londrina PR

omartaha@gmail.com

Referências:

1 -Comunicação e o Cooperativismo Médico no Brasil - Um estudo de caso sobre o Sistema Nacional de Saúde Unimed - Maura Padula Pós-graduação Latu Sensu em Comunicação e Marketing Faculdade Integrada Metropolitana de Campinas

2 – IBGC – Boas Práticas de Governança Corporativa http://www.ibgc.org.br/PerguntasFrequentes.aspx

3 – Governança Corporativa: Prof Dr. Rubens Mazzali FGV/ISAE

4 – Coluna Mario Vieira Filho Governança em Cooperativas http://www.unimednne.com.br/coluna/4/GORVERNANCA-CORPORATIVA--GOVERNANCA-COOPERATIVA.html

5 – Estratégia e Governança Clécio Luiz ChiamuleraEngenheiro Eletricista, pelaUniversidade Federal doParaná, e MBA pela FAE/Baldwin-Wallace – USADiretor Administrativo eFinanceiro da Unimed CuritibaDiretor Geral da WAP doBrasil. Sócio do IBGC –Instituto Brasileiro de Governança Corporativa http://www.fae.edu/publicacoes/pdf/revista_fae_business/n12/estrategia_governanca.pdf

6 – Presidência da República Subchefia para Assuntos Jurídicos LEI Nº 5.764, DE 16 DE DEZEMBRO DE 1971. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L5764.htm

7 – O que é Governança Corporativa http://pt.wikipedia.org/wiki/Governan%C3%A7a_corporativa

8 - IRION, João Eduardo. O Sistema e o Complexo Unimed. Edição do autor, 1990.

9 – O que é o Sistema Unimed http://www.unimed.com.br/pct/index.jsp?cd_canal=49146&cd_secao=49110

10 – Do Sanitarismo à Municipalização http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/area.cfm?id_area=126

IMRI & Positron Emission Tomography: A New Tool for Biomedical Imaging?

2010-11-29T02:22:00.000-08:00

CT Scanner How it Works

2010-11-16T03:48:00.000-08:00

CBR: O Recado das Urnas

2010-10-28T12:41:00.000-07:00

O Colégio Brasileiro de Radiologia realizou eleições durante o Congresso Brasileiro no Rio e pela primeira vez depois de muitos anos houve disputa pela direção da entidade. Os candidatos foram o Dr. Manoel Aparecido de Brasília, pela Chapa 1 e o Dr. Renato Mendonça de São Paulo pela Chapa 2. Foram cerca 6 meses de campanha onde os candidatos fizeram vários tipos de composições.

O Dr. Renato Mendonça era candidato natural há muitos anos e estava cotado para substituir o Dr. Aldemir Humberto Soares há duas eleições atrás. Teve que ceder em primeira mão para o Dr. Fernando Moreira de São Paulo e, num segundo momento, para o Dr. Sebastião Tramontin do Paraná. O Dr. Sebastião Tramontin decidiu apoiar a alteração estatutária que impedia a reeleição ficando desta forma impedido de concorrer abrindo espaço para vários colegas como o Dr. Antonio Matteoni da Bahia, o Dr. Pedro Daltro do Rio de Janeiro, e o próprio Dr. Renato Mendonça que continuava candidato.

É certo que para viabilizar sua chapa o Dr. Renato Mendonça teve que compor com os radiologistas cariocas para evitar que daquele Estado surgisse um outro candidato e cedeu várias posições para esse grupo , formando uma Chapa aparentemente imbatível : a Chapa Aliança.O que ninguém esperava era o surgimento da candidatura de um radiologista relativamente pouco conhecido a nível nacional : o Dr. Manoel Aparecido de Brasília.

Na verdade o Dr. Manoel já circulava próximo ao CBR há alguns anos. Desde um Congresso Brasileiro realizado em Brasília onde ele assumiu uma posição “diferente” ao impetrar um mandato contra a realização de uma Assembléia que definiria os próximos presidentes do CBR de forma antecipada.

Com a eleição do Dr. Sebastião Tramontin, o Dr. Manoel Aparecido começou a ocupar mais espaço no CBR, apesar de estar numa função aparentemente secundária que era a de ouvidor. Entretanto, o Dr. Manoel Aparecido não desprezou essa função. Ao contrario, a pretexto de “ouvir” o Brasil inteiro as respeito do CBR, foi pouco a pouco lançando as bases para uma candidatura alternativa que se corporificou em meados de maio. A candidatura do Dr. Manoel surgiu um pouco depois do lançamento da Aliança Rio São Paulo. Entretanto o registro da chapa foi feito primeiro, por isso a Chapa 1.

Desde então teve início um processo intenso de campanha com ambas as chapas emitindo uma série de informes que continham desde os nomes que compunham as mesmas até as propostas de trabalho. A Chapa 1 do Dr. Manoel se posicionou como de oposição ao “status quo” apesar de mencionar o apoio do Presidente atual Dr. Sebastião Tramontin, tinha o apoio maciço em Minas Gerais , estados do Centro Oeste e se apresentava muito no Paraná , Santa Catarina e alguns setores do Rio Grande do Sul. A Chapa 2 destacava a experiência do Dr. Renato Mendonça que há muitos anos coordena áreas da Sociedade Paulista e do Colégio Brasileiro e aforte aliança estabelecida com os radiologistas do Rio de Janeiro. Ambas prometeram aperfeiçoar os canais de comunicação com os radiologistas de todo o País, dentre outras propostas comuns.

No dia da votação e nos dias que antecederam a campanha se acirrou. Começaram a surgir denuncias de ambos os lados e o clima ficou “tenso”! O Dr. Renato demonstrava uma campanha profissionalizada com site, camisetas impressas, distribuição de bonés e um aparato que impressionava. O Dr. Manoel com uma campanha mais modesta, conversas ao pé de ouvido, nos corredores do Riocentro.

Ao final o Dr. Manoel venceu por 520 a 376. Foram 900 votantes (pouco mais de 10% dos membros do CBR) e 896 votos válidos. Portanto uma vitória bastante significativa que demonstrou claramente a intenção dos radiologistas em ter o Dr. Manoel como Presidente.

Por outro lado, outras leituras podem ser feitas deste resultado. A primeira e mais óbvia é sobre o percentual reduzido de participação dos radiologistas no processo. Ora, se o Colégio conta com cerca de 8000 associados ativos em condições de votar e apenas 900 compareceram, num evento realizado num local bastante acessível e estratégico que é o Rio de Janeiro e com todo estímulo e propaganda ao comparecimento era de esperar um comparecimento maior. No mínimo 20 % dos membros do CBR, digamos.

Outra leitura feita por analistas experientes do setor: aparentemente o voto foi muito mais de oposição ao Dr. Renato e toda a estrutura que ele representou naquele momento do que propriamente a favor do Dr. Manoel que teve um discurso francamente oposicionista. Desta analise surgem duas outras também válidas: clarifica-se uma divisão dentro do Colégio como não havia antes com os Paulistas liderando um segmento e os Outros. (A este respeito o Dr. Tufik Bauab presidente da Sociedade Paulista de Radiologia, publicou recentemente um artigo muito espirituoso como o nome “ O Diabo Veste Prada, e é Radiologista em São Paulo”)

Outra analise possível dentre tantas é de que urge um processo de reaglutinação dos médicos radiologistas em torno da entidade para apoiar a atual Diretoria no enfrentamento de uma série de questões vitais para a especialidade, trabalhos que vinham sendo realizados e que não podem nem devem sofrer solução de continuidade como, por exemplo, a readequação dos valores da CBHPM, a discussão com o segmento das operadoras, dentre elas a Unimed, a relação das clinicas com os radiologistas autônomos, a presença dos grande laboratórios nas grande cidades, a questão da certificação e projetos de educação continuada, dentre tantos outros.

O importante é seguir em frente!

Omar Taha

*médico radiologista,é membro do Colégio Brasileiro de Radiologia e diretor do Radiology.com.br

Understanding PET scans, Alan Waxman, M.D.

2010-10-15T12:53:00.000-07:00

Everything that you need to know about PET scans with Dr. Alan D. Waxaman , from Cedars-Sinai Medical Center. He describes how positron emission tomography (PET) scans work and why they can be critical tools for patients with many common diseases, such as cancer.Try:

Gestão por Competências

2010-09-02T06:51:00.000-07:00

Uma das questões fundamentais do processo de gestão é mapear dentro da empresa as competências desenvolvidas e de que forma podem ser otimizadas.

A Gestão por Competência surgiu para atender à estas demandas e para responder à determinadas particularidades do cenário empresarial. As exigências do mercado concorrencial de uma política constante de implementar inovação , diferenciação e agilidade nos processos gerenciais associada à necessidade de aprendizado contínuo e lidar com questões inéditas que surgem no conteúdo organizacional propiciou o desenvolvimento desta nova metodologia de gestão.

O foco é no desenvolvimento das competências e aquisição de novos conhecimentos , fortes indutores de diferencial competitivo sustentavel empresarial. Parte-se do princípio de que a posse de recursos exclusivos e de difícil imitação confere à organização este diferencial. Tais recursos são representados pelos conhecimentos e competências das pessoas que trabalham na organização.

A Gestão por Competências ( ou Gestão do Conhecimento) parte do princípio de que um dos maiores bens da empresa são as competências desenvolvidas pelos funcionários nas suas diversas atividades. (Svelbi , 1998 , Davenport, 2001,Edvinson e Malone , 2001). Portanto o trabalho principal do gestor é identificar as competências organizacionais críticas, desdobrá-las em competências profissionais e desenvolvê-las junto ao quadro de funcionários/colaboradores.

Estas medidas deverão ser balizadas sempre pela a análise de tendências dos negócios, do mercado e também do desenvolvimento profissional.

O trabalho do gestor deverá estar voltado para alinhamento das competências dos funcionários para as necessidades do mercado.A implantação deste modelo redireciona, portanto todo o empenho dos funcionários no sentido de identificar as necessidades do mercado que se pretende atender e adquirir ou implementar tais competências.

Não é uma tarefa fácil. Implica e mudanças culturais dentro da empresa e muitas vezes leva tempo para implementar uma nova mentalidade. As resistências podem ocorrer, o que é típico nos processos de implementação de novas modalidades gerenciais, particularmente nos quadros mais antigos ou naqueles onde o gap entre as competências adquiridas e as competências necessárias sejam muito grandes.

Um exemplo típico foi a implementação de sistemas PACS nos centros de diagnóstico por imagem onde a manipulação dos resultados passou a sere feita de forma digital . Com uma cultura de utilização do filme arraigada nestes centros surgiram uma certa dificuldade de adaptação por parte dos profissionais e resistência de alguns setores.

O foco da implementação deste modelo esta baseado principalmente no diagnóstico/ avaliação destes gaps e constitui função do gestor, após sua identificação, trabalhar no sentido de eliminá-los ou minimizá-los. Dentro desta ótica, suprir esta lacunas ou gaps está relacionado a estimular os profissionais a eliminar "as discrepâncias" entre o que são capazes de realizar e o que precisa ser realizado para atender as necessidades do mercado que a empresa pretende atingir. Neste sentido a educação corporativa e os treinamentos são estratégicos.

Algumas vezes o tempo para implementação deste novo modelo é um pouco longo e depende fundamentalmente da capacitação prévia dos funcionários. Neste sentido, a política de recursos humanos da empresa deve estar muito alinhada com estes objetivos , sob risco de por a perder todo o processo de implementação da Gestão por Competências.

Os resultados, entretanto, não tardarão e devem ocorrer na forma de sustentabilidade e desenvolvimento da empresa inclusive com a eventual mudança de metas e paradigmas da empresa para outro patamar.

*(baseado em artigo de Pedro Paulo Carbone Gerente Executivo do Banco do Brasil)

Ensine Menos e Aprenda Mais !

2010-08-21T05:28:00.000-07:00

* este artigo foi publicado no site da HSM e apresenta uma reflexão tão boa sobre a questão educação nos tempos atuais que resolvi reproduzir aqui.É bom ler e refletir sobre o que esta acontecendo nas escolas e sobre quem de fato esta ensinando e aprendendo , dentro destes novos paradigmas. (OGT)

Em tempos em que a fonte do conhecimento passou a ser a internet e não mais o professor, Gil Giardeli traz uma reflexão sobre as mídias sociais e o futuro da educação no País. Veja mais! O pensador Mark Prensky disse: “A fonte do conhecimento não é mais o professor, mas a internet. A educação mais útil para o futuro não está acontecendo na escola. Está acontecendo depois da escola, especialmente em clubes de robótica e na internet como um todo – está acontecendo nos games.”

Dito isso, vivemos o fim de salas de aulas com espaços geográficos definidos e aulas cronometradas? Como a escola supera o tempo e o espaço, em um mundo imediatista? Como prepararemos as pessoas, para um mundo onde as profissões mudam radicalmente a cada cinco anos? O formato atual da escola ajuda a escolher o futuro de promissores alunos?

Não é a hora de cidadãos globais e conectados encontrarem a educação progressista? “As escolas deveriam ser lugares para se aprender, e não para se ensinar. Em vez de isolar os estudantes, as escolas deveriam encorajá-los a colaborar”, escreveu Don Tapscott no livro “A hora da geração digital”

O educador Jeffery Bannister alfinetou sobre os modelos de educação seculares: “Professores que leem anotações manuscritas e escrevem em quadros negros, assim como alunos que anotam o que eles dizem. Esse é um modelo pré-Gutenberg.”

Eric Mazur da Universidade de Harvard afirma: “Educação é muito mais do que mera transferência de informação. A informação precisa ser assimilada. Os alunos têm de conectar a informação ao que já sabem, desenvolver modelos mentais, aprender a aplicar o novo conhecimento e adaptá-lo a situações novas e desconhecidas.”

Recentemente fui convidado para palestrar para 300 educadores do Grupo “Salesianas” um grupo que reúne dezenas de escolas no Brasil. Administrado por irmãs católicas, que acreditam na educação como grande motor para o futuro.

A educadora Irmã Raquel, abriu o evento e fez um rico paralelo com o livro “Modernidade Liquida” de Zygmunt Bauman, proclamando ”Vivemos um tempo que exige repensarmos velhos conceitos. Dar novas formas ou enterrá-los.” Irmã Raquel, convocou suas amáveis educadoras para dar autonomia, ou seja, independência moral e intelectual para os alunos. Para ensinar que alunos devem desde cedo entender o ato de governar a si mesmo, por meio da autonomia do pensar.

“Professores devem ajudar o outro (aluno) a ser autônomo e Genial.. O professor deve ensinar o que significa coletivo e comunidade – em um mundo onde a individualização reina. Ensinar que a tolerância é tolerar o intolerável – em um mundo onde pessoas morrem pela sua opção sexual, religiosa ou politica. (Irã, Afeganistão e Cuba). Ensinar valores inegociáveis neste mundo, como ética, amor ao próximo, gosto pelo inovar e o pioneirismo.” Esta foi a fala da educadora.

Após ricas discussões, sai de lá com vários questionamentos. Acabou a fase, da aula cronometrada em espaços concretos. O espaço escolar, espalha-se pelo blog do professor, Facebook, Orkut, Twitter, redes sociais dos protagonistas da educação?

Educador e alunos definindo o que é periférico e importante?

E para colocar mais pimenta nesta encruzilhada, não contávamos com as rápidas vias digitais. “No século 21, redes de banda larga serão tão cruciais para a prosperidade econômica e social quanto as redes de transporte, água e eletricidade” disse Hamadoun Touré, secretário-geral da União Internacional de Telecomunicações (ITU).

“Conectar regiões rurais remotas à internet e à telefonia móvel, ajudando a libertar os camponeses que vivem da agricultura de subsistência, anteriormente presos ao conhecimento local e aos mercados locais. São novos estudantes, com ensinamentos seculares e locais! Fica claro, que a escola precisa de uma reforma. Ser interativa! Coletiva! Em rede! “Banda largueada”. Como será ensinar para alunos conectados na rede com bandas gigantescas, trocando arquivos, experiências e percepções?

Uma era, onde a simples troca de informação é um motor de grandes mudanças Vivemos o choque entre a era do “seu diploma tem prazo de curta validade” com a pedagogia da era industrial? Do aprendizado em massa à interatividade? Do aprendizado individual ao colaborativo? Da padronização à personalização?

Somente juntos conseguiremos avançar as fronteiras do conhecimento individual para a mentalidade coletiva, saltar para o software da sabedoria das multidões. Vivemos um sopro renovador. São tempos de transição, vamos aprender o “pacifismo, a bondade, o perdão, o amor, a filantropia, a honestidade e a ternura”. No século XXI na era digital precisamos de humanos magnânimos, progressistas, talentosos, sensatos e probos.* Vivemos uma nova música global e como disse Nietzsche “aqueles que foram vistos dançando foram julgados insanos por aqueles que não podiam escutar a musica.“ Não use velhos mapas para descobrir novas terras! Boa viagem!

Gil Giardelli (Ceo da Gaia Creative, onde implementa ações de redes sociais e web colaborativa para empresas como BMW, Hospital Einstein, Mini Cooper, Grupo Cruzeiro do Sul entre outras. Professor de MBA e Pós graduação da ESPM – São Paulo e Brasília)

*Inspirado no artigo “A libertação no mundo por meio da banda larga” e nos livros “A hora da geração digital” e “Gestação da Terra”.

Fonte:

http://br.hsmglobal.com/notas/58817-ensine-menos-e-aprenda-mais?utm_source=news_digital_200810&utm_medium=news_digital_200810&utm_content=news_digital_200810_ensine-menos-e-aprenda-mais&utm_campaign=news_digital_200810

ANS divulga melhores operadoras do País

2010-08-16T06:56:00.000-07:00

(mas o atendimento à saúde e o salário dos médicos não melhora)

Apenas 23 (2,3%) das 989 operadoras de saúde que atuam na área médico hospitalar conseguiram notas na faixa mais alta da avaliação de desempenho divulgada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
As notas , chamadas de IDSS ( Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) variam de 0 e 1 e avaliam o desempenho das operadoras de planos de saúde no Brasil baseado em quatro critérios: atenção à saúde, estrutura e operação, equilíbrio econômico-financeiro e satisfação do beneficiário.

Segundo a ANS esta avaliação tem o objetivo de melhorar a qualidade da prestação de serviços por parte das operadoras e garantir o equilíbrio do mercado. O IDSS poderá desta forma, servir ao usuário como instrumento de consulta prévia para os que desejam adquirir ou trocar de plano de saúde.

Dentre os critérios de avaliação de desempenho, a atenção à saúde é o que tem mais peso (50%) . O equilíbrio econômico-financeiro aparece em segundo lugar (30%), seguido dos itens estrutura e operação (10%) e satisfação do beneficiário (10%).

Em termos numéricos as operadoras da faixa "top" representam 16% dos 41,6 milhões de usuáriosde planos de saúde no País.Já as mal avaliadas têm uma quantidade menor de clientes.São 392 na faixa das piores notas (entre 0 e 0,39), que representam 11,3% dos usuários.

A maioria das operadoras ainda podem ser consideradas medianas (35,2%) : obtiveram notas entre 0,4 e 0,59. Representam cerca de 30 % dos usuários.

Outras 226 operadoras (22,9%) tiveram notas entre 0,6 e 0,79 ; representam a maioria dos usuários : 18 milhões de pessoas , ou 43% do total de segurados vinculados às operadoras ativas. O ranking divulgado pela ANS demonstra também que apenas três das maiores operadoras do País estão entre as mais bem avaliadas - Bradesco , Amil e Unimed.

Apesar desta divulgação ter sido muito bem recebida pelas operadoras que têm as notas mais altas , as críticas em relação ao setor são muito contundentes. As operadoras queixam-se das normas da ANS, consideradas cada vez mais draconianas e que engessam a atuação das mesmas deixando exasperados os gestores diante do acúmulo de exigências para o setor.

Por outro lado o IDEC ( Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor) reitera que o setor dos planos de saúde é um dos que apresentam maior volume de queixas dos usuários. Segundo a advogada Karina Grou , o índice têm problemas e não avalia, de fato a qualidade dos serviços prestados. Segundo a advogada o IDEC vêm acompanhando atentamente o setor e "continua observando a gravidade do setor, não só na negativa de cobertura , mas também na piora da qualidade do atendimento".Segundo a advogada o item "respeito ao consumidor é apenas um grão de areia para a ANS chegar a estes resultados".

E por fim , temos os médicos e outros prestadores de serviços às operadoras que vêem seus salários e honorários cada vez mais achatados, sem perspectivas de realinhamento, até porque falta união e articulação aos profissionais, no sentido de cobrar melhor remuneração às operadoras.

O Futuro da Universidade

2010-08-13T05:37:00.000-07:00

Qual será o modelo de ensino aplicado às Universidades nos próximos 10 anos? A partir deste questionamento professores da Unesp (Universidade Estadual Paulista) promoveram o 1º Ciclo de Debates “A Universidade Pública Brasileira no Decorrer do Próximo Decênio” no campus da Barra funda em São Paulo.

As conclusões não são tão surpreendentes: programas de cooperação com outros países serão mais freqüentes, boa parte dos cursos será oferecido à distância, alunos de graduação terão formação cada vez mais interdisciplinar, dentre outras.

Participaram das discussões professores com grande experiência no tema como o vice-reitor da Unesp Julio Cezar Durigan , os professores Olgária Matos, da Universidade de São Paulo (USP) e Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), Luiz Antonio Constant Rodrigues da Cunha, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Gerhard Malnic (USP), Naomar Monteiro de Almeida Filho, reitor da Universidade Federal da Bahia (UFBA), Hélio Nogueira da Cruz (USP) e Marco Aurélio Nogueira (Unesp). Abriram a sessão o reitor da Unesp, Herman Jacobus Cornelis Voorwald, e o secretário de Ensino Superior do Estado de São Paulo, Carlos Vogt.

“O evento foi extremamente produtivo e cumpriu o objetivo de trazer visões de especialistas de outras instituições para contribuir com o debate”, disse Durigan, que preside a Comissão Permanente de Gestão do Plano de Desenvolvimento Institucional da Unesp.

Uma das tendências mais destacadas no encontro foi a interdisciplinaridade. Almeida Filho falou sobre a experiência da Universidade de Bolonha, na Itália, na qual os graduandos têm uma formação genérica nos três primeiros anos e escolhem uma carreira específica, fazendo um curso de mais dois anos. “Na primeira fase, o estudante já obtém o diploma de graduação, e, após os dois anos de especialização, sai com o título de mestrado”, disse Durigan. No entanto, segundo ele, há vários obstáculos para que esse modelo seja adotado no Brasil, como, por exemplo, a falta de reconhecimento desse tipo de pós-graduação pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes).

Os problemas também são de ordem prática. “Se um estudante de engenharia, por exemplo, quiser cursar disciplinas em ciências sociais, ele terá dificuldades. Por isso, precisamos facilitar o acesso dos alunos a outras áreas”, afirmou.

O intercâmbio com instituições de outros países foi outro ponto abordado no evento e tido como fundamental para o desenvolvimento da pesquisa brasileira e para o aumento de sua visibilidade no mundo. Um importante obstáculo nesse caso é o idioma.

“Enviamos muitos alunos para intercâmbios em Portugal e na Espanha, por exemplo, mas isso não ocorre com a mesma intensidade com a Alemanha, China e Coreia do Sul”, disse Durigan, destacando que há muitos pesquisadores de outros países que desejam trabalhar com brasileiros.

Para contornar o problema, a Unesp está diversificando os cursos de línguas que são disponibilizados aos alunos, como o curso de mandarim, ensinado em cinco unidades da universidade.

As universidades paulistas também investem no aprofundamento de intercâmbios com instituições para a dupla titulação, em que o aluno faz parte de seu curso no Brasil e parte no exterior e, na conclusão, obtém um diploma reconhecido pelos dois países.

Mais tempo para pesquisa

A universidade da próxima década também terá forte infraestrutura de tecnologias da informação e da comunicação (TIC), segundo os presentes no debate, uma vez que boa parte de sua função educacional deverá ser cumprida a distância.

O ensino a distância é capaz de atender mais pessoas e apresentar qualidade igual ou até superior à modalidade presencial, de acordo com o vice-reitor da Unesp. As TIC também serão uma ferramenta importante nas aulas presenciais. Os docentes deverão manter sites a fim de fornecer os conteúdos que serão abordados em sala de aula.

“Estudos mostram que o aproveitamento do estudante está muito relacionado à disponibilização de material antes da aula, para que ele possa se preparar para o encontro com o professor”, disse Durigan.

Outra previsão é que as novas tecnologias deverão proporcionar mais tempo para o docente se dedicar aos trabalhos de pesquisa e de extensão. Já os serviços de extensão das universidades estarão cada vez mais relacionados com projetos de inovação.

A informática será ferramenta fundamental também na gestão das universidades. “Por estar espalhada por todo o Estado de São Paulo, a Unesp, por exemplo, tem uma logística complexa. Temos que contornar essa questão com a ampliação das ferramentas de comunicação e informação”, disse Durigan.

A criação de planos de desenvolvimento institucionais foi apontada como alternativa para o problema da falta de continuidade de projetos nas universidades.

Durigan explica que a existência do Plano de Desenvolvimento Institucional da Unesp impede gestões personalistas em que programas iniciados em outras gestões são abandonados ou descontinuados por novas administrações.

“Pretendemos agora organizar outros debates e visitar as unidades da Unesp para que cada uma desenvolva o seu plano”, disse Durigan.

Baseado em artigo publicado por Fábio Reynol no Boletim da Agência FAPESP

http://www.agencia.fapesp.br/materia/12623/universidades-no-futuro.htm

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TV Radiology - What Is Computed Radiography?

2010-08-10T10:20:00.000-07:00

TV Radiology.com.br - Open MRI in RSNA

2010-07-13T13:13:00.000-07:00

O Novo Código de Ética Médica

2010-07-05T13:33:00.000-07:00

Depois de alguns anos de estudo foi divulgado recentemente o novo Código de Ética Médica , elaborado pelo Conselho Federal de Medicina , e que traz uma série de alterações importantes. A maior parte destas mudanças está relacionada à utilização de recursos tecnológicos nas práticas médicas e também atingir um número maior de profissionais, inclusive aqueles que atuam em cargos de gestão, pesquisa e ensino.

A mudança é muito importante e , de imediato, atingirá cerca de 300 mil médicos que atuam em todo o País e que devem estar atentos à diversas alterações comportamentais preconizadas pelo Novo Código.

O Código atualizado contém 14 capítulos e 118 artigos que tratam dos direitos dos pacientes e dos médicos , incluem tópicos de responsabilidade profissional , relação com pacientes e familiares, doação e transplante de órgãos, relação entre médicos,sigilo profissional, prontuários,pesquisa e publicidade médica.

Um dos aspectos fundamentais deste novo código é levar em conta a autonomia e o direito de esclarecimento do paciente em relação à patologia, além de reconhecer com maior clareza o processo da terminalidade da vida.

Com relação à autonomia, por exemplo, o médico deverá aceitar as escolhas de seus pacientes , desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas, inclusive nas questões referentes ao diagnóstico e terapêutica. Nesse caso por exemplo, o paciente poderá questionar por exemplo a indicação de um laboratório para realização de exames, por exemplo, podendo optar por outro de sua preferência.

Na prática, o que vêm ocorrendo é o médico fazer a solicitação de exame sem especificar laboratório ou serviço, apenas recomendado um ou outro serviço quando esta informação é solicitada pelo paciente.

Com relação à publicidade médica o capítulo XIII diz que, na divulgação dos serviços médicos , o profissional deverá incluir obrigatoriamente o número da inscrição do CRM. Os anúncios de estabelecimentos de saúde devem constar o nome e o número de registro do diretor técnico.

Um dos aspectos polêmicos têm sido o relacionamento dos médicos com os laboratórios. Por mesmo, no que diz respeito às publicações científicas , quando docente ou autor o médico deve declarar se tem relações com a indústria de medicamentos, órteses e próteses, equipamentos, etc. e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial. Esse aspecto é abordado no artigo 119 do Capítulo XII, sobre Ensino e Pesquisa Médica.

No que diz respeito à responsabilidade subjetiva há uma recomendação de que a mesma não possda ser apenas presumida, ou seja deve ser provada para que o médico seja penalizado – por omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência. Esse tópico é de suma importância porque assume e reconhece de que na área médica os resultados de cura não são garantidos.

No processo de reformulação do novo código, além de serem consideradas as mudanças sociais, jurídicas e científicas, os responsáveis pelo trabalho também analisaram os códigos de ética médica de outros países e consideraram elementos de jurisprudência. Foram consideradas também contribuições enviadas por médicos de todo o País.

(Para saber mais sobre o Novo Código de Ética médica visite o site do CFM http://www.cfm.org.br/ )

TV Radiology - Minimally Invasive Image Guided Diagnostic, Therapeutic Care

2010-06-24T03:59:00.000-07:00

Minimally Invasive Image Guided Diagnostic, Therapeutic Care>

O Bolso dos Médicos!

2010-06-18T12:09:00.000-07:00

É incrível!

Mas é verdade....!

Você sabia que não nenhum item na legislação atual que possibilite aos médicos a atualização de honorários frente ao Sistema de Saúde Suplementar?

Isso mesmo, as operadoras de planos de saúde, inclusive as Cooperativas Médicas podem negociar a seu bel-prazer os valores de honorários médicos, aliás como fazem mesmo com tranquilidade.

Considere-se uma realidade onde os valores praticados ainda são os da antiga Tabela AMB 96 sem que a CBHPM tenha de fato sido implantada na realidade de pagamento dos convênios e operadoras.

Diante disso, o Conselho Federal de Medicina através do seu COMSU - Conselho de Saude Suplementar - resolveu espernear. E vê como última saída o descredenciamento....

Esse filme é antigo...

Mas a conjuntura é outra...!

Mesmo nos tempos das vacas "gordas" quando as planos de saúde ganhavam muito bem com a venda maciça de planos que eram pouco utilizados, mesmo assim nunca negociaram de forma amigável com os médicos.

Por um simples motivo: não era necessário! Se um médico não atendesse outro atenderia...

Bem, os tempos são outros. Mudaram. E pra pior!

As operadoras vivem um momento delicado com explosão da sinistralidade e pressão constante da Agência Nacional de Saúde que vêm implementando gradativamente novas regras e novos procedimentos que implicam em aumento substancial dos custos operacionais.

Em termos de honorários, na visão das operadoras , não há o que negociar. Se em público fazem um discursao de enaltecimento do trabalho médico, no particular não ligam muito para essa questão já que existe uma fila de curriculuns à disposição, todos profissoionais jovens, alguns até bem preparados, ávidos para adentrar o mercado de trabalho.

Veja o artigo divulgado pelo Conselho Federal de Medicina e Colégio Brasileiro de Radiologia sobre as providências que serão tomadas em relação ao caso.

E deixe seu comentário no final...

"A Comissão de Saúde Suplementar (Comsu) do Conselho Federal de Medicina (CFM) deve aprofundar a discussão e a mobilização em torno do reajuste dos honorários pagos aos profissionais que atuam em operadoras e planos de saúde em reunião ampliada com a Comissão de defesa e implantação da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (AMB). Do encontro, previsto para 9 de julho, devem participar sindicatos médicos, associações, sociedades de especialidades e conselhos regionais de medicina.

O estabelecimento de critérios para reajuste anual dos médicos que prestam serviços às operadoras de planos de saúde foi apontado item prioritário para atuação da Comsu. Foi o que informou o coordenador do grupo, conselheiro Aloísio Tibiriçá Miranda (2º vice-presidente do Conselho), após reunião realizada nesta quinta-feira (17), em Brasília, com a participação de representantes da Federação Nacional dos Médicos (Fenam) e da Associação Médica Brasileira (AMB).

Para o representante da AMB na Comissão, Florisval Meinão, as entidades devem continuar sua mobilização em torno do tema e, ainda, cobrar um posicionamento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). “Devemos cobrar a omissão da agência nesse sentido”, frisa. Na avaliação do grupo, na legislação não há instrumentos que garantam ao médico que presta serviço às operadoras o reajuste anual de seus honorários, tornando-o elemento fragilizado do ponto de vista econômico e criando relações instáveis, que motivam descredenciamentos - o que prejudica o atendimento à população.

As entidades participam de um grupo de trabalho da ANS para tratar do tema, juntamente com a União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (Unidas), da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde, representante das seguradoras especializadas em saúde), da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) e da Unimed. Os participantes da reunião desta quinta-feira acreditam que somente com mobilização haverá ganhos para a categoria".

TV Radiology - What Is PET Scan...!

2010-06-15T10:47:00.000-07:00

Team Work Dance

2010-06-15T10:40:00.000-07:00

PET CT torna-se obrigatório

2010-06-07T06:17:00.000-07:00

Mais um capítulo da novela Planos de Saúde X ANS: a partir de hoje (7 de junho 2010) 43,7 milhões de brasileiros deverão ter acesso à novos procedimentos médicos incluídos na cobertura obrigatória dos planos de saúde, dentre estes o PET - SCAN , exame de imagem que dentre outras características permite detecção precoce de tumores. Passa a vigorar o novo rol mínimo que as empresas devem ofertar para contratos assinados a partir de 1999.

Importante: a lista não impede o usuário de reivindicar tratamentos necessários e não incluídos. As novas coberturas, porém, trazem limitações. No caso do PET-scan, por exemplo, o exame só poderá ser usado para suspeita de linfoma e câncer pulmonar.

A inclusão destes 73 novos procedimentos obrigatórios não deve encerrar ainda o debate entre operadoras e consumidores sobre os valores e a extensão da cobertura dos planos.A ANS promete ficar atenta às novidades do mercado médico e , dependendo da necessidade e demanda, incluí-los como obrigatórios para os planos de saúde.

Por outro lado, as operadoras de planos têm uma série de reclamações.Alegam que terão prejuízos com as novas exigências, já que o governo só permitirá reajustes referentes aos novos procedimentos em 2011. A Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) entrou com ação na Justiça pedindo a suspensão do novo rol.

A entidade estima que as mudanças terão um impacto de 5,7% nas despesas das operadoras o que somado ao aumento constante da sinistralidade inviabilizará muitas dessas entidades. O Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) questiona. "Procedimentos mais modernos e menos invasivos podem ser mais caros que os anteriores, mas reduzem os gastos com internações", avalia Maíra Feltrin Alves, advogada do Idec.

Enquanto isso, os médicos vêem seus honorários bastante reduzidos, principalmente os cirurgiões e especialistas em diagnóstico por imagem.

Responsabilidade social começa em casa

2010-05-26T06:22:00.000-07:00

As clínicas radiológicas vêm cada vez mais sendo administradas dentro de modernas técnicas de gestão, ou seja, com planejamento estratégico, gestão de custos, aquisição de equipamentos dentro de um plano de negócios , políticas de recursos humanos dentre outras.Um dos aspectos fundamentais a serem considerados são as políticas de responsabilidade social.

A preocupação com a responsabilidade social esta ligada tanto à questão ética do cumprimento de normas adequadas de convivência social como da constatação da importância da empresa inserida dentro de uma comunidade.A empresa têm uma responsabilidade social e uma parte da percepção que os clientes têm da mesma esta relacionado a forma como este papel é desempenhado.

As maioria das clínicas médicas em geral já cumprem um papel social importante na medida em que fornecem um serviço essencial à comunidade, inclusive com custos competitivos, muitas delas vinculadas inclusive ao SUS Sistema Unico de Saúde ou ao Sistema de Saúde Suplementar.

No caso das clinicas radiológicas algumas particularidades devem ser consideradas. A primeira esta relacionada ao fato de trabalhar com radiação ionizante, potencialmente nociva aos clientes e ao meio ambiente. Além disso, existe a questão da utilização de substâncias químicas em reveladores e fixadores para filmes radiológicos para empresas que não dispõe de radiologia digitalizada ou computadorizada ( CR ou DR) , condição da maior parte das clinicas em nosso meio.

As normas da vigilância sanitária são muito claras neste sentido e o não cumprimento das mesmas é passível de sanções, multas e até fechamento do estabelecimento dependendo da gravidade do crime ambiental cometido. Este é um fator imprescindível: toda clinica radiológica deve ter um Plano de Gerenciamento de Residuos e deve cumprí-lo à risca.Além, disso as condições de utilização de equipamentos que geram, radiação ionizante como os aparelhos de raios x , tomógrafos, mamógrafos devem ser rotineira e exaustivamente checadas com o objetivo de evitar o dano ao paciente e ao meio ambiente.

Por outro lado existem outros aspectos à serem considerados e a maior parte está relacionada à políticas de recursos humanos. A sua clinica emprega radiologistas, técnicos, enfermeiras, auxiliares, etc..? Caso a resposta seja afirmativa é preciso analisar de que forma estão vinculados à empresa; quais os benefícios proporcionados à estes servidores e aos seus familiarres; se eles estão incluidos em programas de treinamento e qualificação profissional.

É preciso estar claro ao radiologista ou ao administrador que a política de responsabilidade social prioritária é com os funcionários da empresa. Muitas vezes ocorre o paradoxo de empresas que propalam uma série de benefícios à comunidade sem que, no entanto, seus funcionários estejam devidamente registrados e incluídos em programas de qualificação profissional, por exemplo.

É claro que este processo começa efetivamente com a implantação de modelo de gestão um pouco mais descentralizado, mais participativa dentro da clinica o que implica em alterações nos modelos administrativos.

Portanto a responsabilidade social em radiologia, como em outros setores empresariais e de prestação de serviço começa em casa.

Enquanto isso na Unimed...

2010-05-20T12:35:00.000-07:00

Bem, enquanto isso, na Unimed - Cooperativa de Trabalho Médico - foram emitidas correspondências à todos os prestadores de serviço de imagem comunicando que a partir do próximo mês os exames acumulados não serão pagos na sua totalidade. Explico: caso o pedido seja de ultra-som endovaginal e mamografia, por exemplo , o primeiro exame - não sei o critério para definir qual o primeiro - receberá 100% do valor acordado ( que não é o da CBHPM - é menor), o segundo 70% e o terceiro 50%.

Portanto ocorrerão descontos nos valores que já tem descontos...

Dá pra entender?

Isso esta ocorrendo devido à um aumento muito grande da "sinistralidade" , termo utilizado pelas seguradoras como evento de utilização do seguro, no nosso caso exames e consultas médicas.

Este fenômeno está ocorrendo em todo o País e ninguém sabe explicar muito bem a causa. O mais evidente , para nós que estamos prestando o serviço , é a vontade do paciente em realizar determinados procedimentos como "rotina " de avaliação ou "check up" , muitas vezes sem necessidade.

Portanto, o cerne da questão de fato , está no relacionamento do segurado com a seguradora que , por vários motivos, quer utilizar o seguro mesmo que não haja uma necessidade explícita de utilização do mesmo.

Se o médico não pede o exame o paciente procura outro, até achar um que peça...

Os valores dos planos são considerados altos pelos usuários; as operadoras alegal que os custos estão cada vez mais elevados tanto na compra dos serviços como na administração.

E os médicos prestadores de serviço ficam espremidos neste embate vendo seus parcos honorários se esvaindo pelo ralo da discussão...

Os candidatos e o CBR

2010-05-17T07:35:00.000-07:00

Em artigo divulgado pela SPR o radiologista Hilton Koch divulgou o fato de não ter ocorrido consenso na ultima Assembléia do Colégio Brasileiro de Radiologia e por isso dois candidatos se posicionam para ocupar a Presidência. Os candidatos não foram nominados pelo radiologistas mas todos os militantes desta área imaginam quem sejam.

O mais importante, no entanto não são os candidatos postulantes mas sim o ineditismo da disputa. Antes de mais nada, é preciso afirmar que ambas candidaturas são legitimas e merecem todo respeito e consideração por parte dos associados daquela entidade. Entretanto o que se coloca na análise da inédita disputa é se este fato fortalece ou enfraquece a entidade. Na opinião de alguns enfraquece porque a disputa denota falta de união e de consenso, expõe as diferenças da entidade publicamente e divide em grupos uma entidade já tão fragilizada pelos ataques externos.

Sob outro ponto de vista , a disputa além de legítima, é desejável , na medida em que demonstra a riqueza e diversidade de opiniões e possibilita um debate franco, aberto e objetiovo sobre os destinos da entidade.

Quem é o mais preparado ou capacitado à assumir essa função?

Pergunta muito difícil de ser respondida; ambos são líderes experientes de segmentos importantes da radiologia brasileira e têm todas as condições de desenvolver um bom trabalho frente ao Colégio Brasileiro de Radiologia.

Resta observar e alertar sobre o desânimo dos médicos radiologistas frente ao desgastante relacionamento com os compradores de serviços - convênios e cooperativas médicas - que forçam um aviltamento de preços que esta inviabilizando o exercício da especialidade; resta ressaltar a baixa estima dos colegas que vêm se submetendo à estas imposições numas concorrência desleal e injusta onde, muitas vezes o mais preparado e qualificado é o que perde mais.

Também é importante alertar aos líderes das entidades que esta não pode se distanciar da realidade da base dos profissionais onde estes e outros problemas reclamam soluções urgentes e bem articuladas.

Com a palavra, os candidatos.

CBR lança Cursos On Line

2010-03-10T05:50:00.000-08:00

O Colégio Brasileiro de Radiologia divulgou recentemente a iniciativa de publicar cursos on-line através de sua página na internet (http://www.cbr.org.br)/ . O conjunto de cursos foi denominado PEC Programa de Educação Continuada e poderá ser acessado por todos os profissionais inclusive os que não são vinculados ao CBR. A diferença é que os Membros do CBR com suas mensalidades em dia terão acesso gratuito e os outros deverão pagar uma taxa.
A iniciativa é bastante louvável na medida em que possibilita a difusão de conhecimento e atualização profissional, uma das funções do CBR. Esta é mais uma das medidas adotadas pela atual Diretoria para oferecer serviços que justifiquem a participação de profissionais no CBR. E isso deve acontecer com maior frequência e em outras entidades na medida em que é cada vez maior o distanciamento entre os médicos e suas entidades de classe.
Boa parte dos profissionais questionam a utilidade das entidades já que não têm uma percepção do que esta sendo feito pelas mesmas no sentido de possibilitar desenvolvimento profissional, assessoria jurídica , atualização científica e mesmo relacionamento social.
Existe um acúmulo de entidades que assediam os profissionais com a cobranças de taxas, algumas abusivas e outras até injustificadas e os médicos com seus ganhos cada vez mais achatados acabam rejeitando as instituições que deveriam estar aí para protegê-los.
Portanto a atitude do CBR é excelente;esperamos que perdure e cresça de forma a atrair cada vez mais profissionais para a entidade o que certamente vai contribuir com o crescimento da mesma e de toda a cartegoria profissional.

Inovação em Diagnóstico por Imagem

2010-03-01T05:34:00.000-08:00

O setor de Diagnóstico por Imagem sempre teve que estar a frente em termos de inovação tecnólogica. Isto porque as próprias características da especialidade com o lançamento frequente de novos equipamentos, insumos e produtos, exige atualização permanente por parte dos profissionais, tanto os médicos radiologistas,como tecnicos e tecnólogos. Mais do que isso, os radiologistas logo cedo foram obrigados a se organizar em empresas , constituir pessoas jurídicas, estabelecer contratos com convênios e outros compradores de serviço, parcerias com hospitais , órgãos públicos e privados o que só agora esta acontecendo com outras especialidades.

Desta forma puderam exercitar sua capacidade empreendedora e aprender, as vezes as duras penas, a estabelecer relação com outras empresas e com os próprios pacientes, ainda numa fase onde essas práticas não eram corriqueiras.

Hoje, em tempos de globalização avançada , internet 2.0 os médicos radiologistas estão fazendo MBA em Gestão Executiva de Negócios, implantando sftwares de gerenciamento em suas clínicas e serviços e tentando entender e aplicar modernas técnicas fde gerenciamento. Nomes como CRM, ERP e tantos outros, típicos do setor empresarial são comuns no meio radiológico e muitos profissionais dessa área tem se aplicado a desenvolver inclusive programas que integram essas ferramentas à outras específicas do setor diagnóstico como é o caso do RIS e do PACS.

Nesse ambiente consuma-se a importância da inovação no ambiente empresarial radiológico. Inovação significa novidade ou renovação. A palavra é derivada do termo latino innovatio, e se refere a uma idéia, método ou objeto que é criado e que pouco se parece com padrões anteriores. Atualmente , a palavra inovação é mais utilizada no contexto de idéias e invenções assim como a exploração econômica relacionada, sendo um conceito mais adequado chamar de inovação a invenção que chega ao mercado.

De acordo com Chris Freeman da Universidade de Sussex, um dos problemas em gerir a inovação é a variedade de entendimentos que as pessoas têm desse termo, freqüentemente confundindo-o com invenção. [...] Inovação é o processo de tornar oportunidades em novas idéias e colocar estas em prática de uso extensivo.É o processo que inclui as actividades técnicas, concepção, desenvolvimento, gestão e que resulta na comercialização de novos (ou melhorados) produtos, ou na primeira utilização de novos (ou melhorados) processos.Inovação pode ser também definida como fazer mais com menos recursos, por permitir ganhos de eficiência em processos, quer produtivos quer administrativos ou financeiros, quer na prestação de serviços, potenciar e ser motor de competitividade.

A inovação tecnológica segundo Guilherme Plonsky, vem sendo crescentemente invocada como estratégia para redimir empresas, regiões de suas crônicas aflições econômicas e para promover o seu desenvolvimento. Toda inovação envolve mudanças.

A inovação tecnológica é caracterizada pela presença de mudanças tecnológicas em produtos (bens ou serviços) oferecidos à sociedade, ou na forma pela qual produtos são criados e oferecidos (que é usualmente denominada de inovação no processo). Inovações tecnológicas em produto e processo evidentemente não se excluem mutuamente; pelo contrário, podem se combinar, como, por exemplo, na comercialização de DVDs (produto inovador) pela Internet (processo inovador).Uma outra classificação, de interesse para a gestão, busca lidar com o espectro de inovações tecnológicas no que se refere ao grau da mudança envolvida. Essa grande variedade leva à conhecida categorização das inovações em incrementais, radicais ou transformadoras (também chamadas de revolucionárias).

Ainda segundo Plonsky “mudanças tecnológicas incrementais são, por vezes, percebidas como de segunda categoria. Caberiam, quando muito, no vestíbulo do olimpo da inovação - este inacessível às empresas de porte pequeno e às sociedades que não dispõem dos elevados recursos (notadamente talento e capital) requeridos para gerar inovações radicais. Ledo engano, entre outros motivos, pelo fato de desconsiderar o expressivo efeito econômico e social do processo cumulativo de mudanças tecnológicas incrementais”.

No entanto a importância das inovações incrementais para os negócios, inclusive os das megaempresas, está começando a ser detectada pela mídia mais atualizada, como o periódico The Economist, formador de opinião de dirigentes empresariais e de formuladores de políticas públicas em muitas partes do globo terrestre. Artigo com a pitoresca chamada "Não ria de borboletas engalanadas", na seção de Inovação nos Negócios, da edição de 22 de abril de 2004, tem o subtítulo: "Mais do que perseguir novos produtos miraculosos, as grandes empresas devem focalizar a realização de numerosos pequenos melhoramentos".

Neste ponto enquadram-se as empresas de pequeno e médio porte, inclusive as de base moderadamente tecnológica como é o caso das empresas de diagnóstico por imagem.

A avaliação das bases tecnológicas de uma empresa se dá levando em consideração a interferência dos meios de TI em processos, produtos e serviços. Em empresas de diagnóstico por imagem, apesar de entregar um produto aparentemente sofisticado como um exame de ressonância magnética, muitas vezes processos e serviços têm operacionalização anacrônica e desintonizada, criando ruídos na integração gerencial. Um exemplo simples seria , por exemplo, falta de sistemas de controles de processos, como atraso na emissão de laudos, falta de infra-estrutura eletrônica para entrega de imagens para médicos solicitantes, falta de um site na internet para estabelecer uma interface de conexão com o usuário.

Por outro lado, o risco de investimentos desnecessários neste setor é muito alto quando falta uma avaliação adequada do suporte necessário para dimensionar e atender a infra-estrutura e capacidade instalada. Clínicas e serviços têm portes e volume de pacientes com fluxos que obedecem à uma determinada demanda e os processos tecnológicos deve ser coerentes com esta avaliação. Desta forma , muitas vezes os processos de inovação incremental são muito úteis para empresas médicas de médio e pequeno porte e especificamente para as de diagnóstico por imagem podem constituir o início da implantação de processos inovativos dentro da empresa.

Portanto, a análise detalhada de processos e um planejamento estratégico são necessários antes de introduzir alterações supostamente inovativas para avaliar os eventuais impactos a serem obtidos e a aplicação de recursos necessários para implementação e manutenção da mesma.

Qual a melhor estratégia parta implantação de inovação dentro da empresa? Obviamente a resposta vai depender da analise de uma serie de fatores relacionados a empresa como porte , aspectos culturais, bases tecnológicas , infra-estrutura, relacionamento com o mercado, posicionamento quanto a tecnologia, etc..O aspecto mais relevante, sem duvida é o cultural na medida em que se não houver um envolvimento completo dos médicos e funcionários no processo dificilmente as modificações vão ocorrer.

Antes de implementar inovação dentro da empresa é preciso realizar análise de processos, treinamento de pessoal com a conscientização da importância destas medidas, envolvimento da equipe coleta de informações pertinentes e sugestões, coleta de opiniãoes de fornecedores, compradores, consumidores, clientes, etc... e finalmente proposição das medidas de inovação. O processo de implementação não seguirá necessariamente esta ordem. Entretanto deverá obedecer uma lógica operacional em que as medidas implementadas não sejam simplesmente despejadas pela alta administração sem consenso , sem análise e sem discussão. Do contrário, dificilmente as medidas surtirão efeito.
Referências:

1 - Bases para um movimento pela inovação tecnológica no Brasil ,Guilherme Ary Plonski, http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-88392005000100002&script=sci_arttext

2 - Don't laugh at gilded butterflies. The Economist, London, 22 Apr. 2004

3 - DRUCKER, P. F. Inovação e espírito empreendedor: práticas e princípios. São Paulo: Pioneira, 1986.

4 - FREEMAN, C. The economics of industrial innovation. 2. ed. London: Frances Pinter, 1982

5 - IBGE. Pesquisa Industrial - Inovação Tecnológica - Pintec 2000. Rio de Janeiro: 2002. Disponível em: .]

Ver Por Dentro

2009-11-06T05:34:00.001-08:00

Um dos mitos mais arraigados da humanidade é a capacidade de visualizar por dentro o corpo humano. Desde os primórdios da medicina são utilizadas técnicas que procuram verificar o estado dos órgãos humanos internamente. Provavelmente uma das descobertas mais importantes neste sentido foi feita por Wilhelm Roentgen no dia 8 de novembro de 1895 que descobriu a capacidade dos raios X de atravessar um órgão humano, no caso a mão de sua esposa, impressionar uma chapa e, após revelação, criar a primeira radiografia.

Essa descoberta foi tão importante que alterou decisivamente os rumos da medicina ocidental. Surgiram diversos outros métodos de “enxergar” por dentro, que foram denominados métodos de diagnóstico por imagem. A tomografia computadorizada, a mamografia, a densitometria óssea e até os métodos que não se utilizam de radiação ionizante como é caso dos raios x, também foram incluídos na categoria dos métodos de diagnóstico por imagem. É o caso da ultrassonografia, da ressonância magnética dentre outros.

O desenvolvimento dos métodos de diagnóstico por imagem reduziram drasticamente os procedimentos cirúrgicos e interferiram decisivamente nos diversos métodos terapêuticos.Praticamente todos os sistemas do corpo humano, desde o sistema nervoso até o tecido ósseo podem ser avaliados tanto sob o ponto de vista anatômico como sob aspectos funcionais através destes métodos.Doenças anteriormente nunca detectadas passaram a ter seu diagnóstico realizado com relativa facilidade, como os tumores cranianos, os acidentes vasculares, processos inflamatórios em regiões de difícil acesso do organismo como as regiões intra-ósseas.

Atualmente esta área evoluiu tanto que existem aparelhos capazes de avaliar os tecidos sob o ponto de vista molecular demonstrando inclusive quais os tipos de elementos químicos que estão alterados naquela região e qual a tradução disso em termos de doenças. A esquizofrenia, por exemplo, pode ser avaliada hoje através da ressonância magnética e existem trabalhos que demonstram alterações de elementos bioquímicos em determinadas regiões cerebrais que estão relacionadas à esse tipo de doença e sua evolução.

O ultra-som 3 D,outro exemplo, utiliza-se das técnicas de reconstrução de imagens e “renderização” (reconstrução volumétrica) para verificar a existência de malformações fetais em praticamente toda a gravidez. O mais importante na ótica dos radiologistas para que esses exames sejam efetivamente úteis é de que eles sejam bem indicados: um clinico, um cirurgião, um obstetra devem utilizar esses métodos quando houver uma indicação precisa, o que nem sempre acontece.

Como esses exames incorporam vários tipos de tecnologia acabam tendo um custo relativamente alto e por isso mesmo, podem onerar o sistema de saúde pública e suplementar.Outro dado importante é de que o surgimento de novas modalidades em imagem não invalida a importância das anteriores. Por exemplo: o surgimento da tomografia computadorizada não eliminou a necessidade do raio x convencional assim como a ressonância magnética não fez desaparecer a necessidades de exames com tomografia e ultra-som.Estes custos vão sendo incorporados de forma cumulativa nos sistemas mencionados

Outro problema é a dificuldade de acesso que as pessoas têm a esse tipo de exame pelo sistema de saúde pública o que acaba gerando uma angústia e uma dificuldade diagnóstica já que muitas vezes os mesmos são necessários para definir um tratamento ou uma conduta médica. Daí a importância de que os métodos de diagnóstico por imagem sejam utilizados com critério: para atingir efetivamente os objetivos desejados e para que mais pessoas tenham acesso às este tipo de tecnologia.

*Omar Taha é médico radiologista, diretor do Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Médica de Londrina

Política de Comunicação para o CBR

2009-10-01T05:51:00.000-07:00

O Colégio Brasileiro de Radiologia, representante máximo da atividade médica radiológica no País, vêm desenvolvendo um esforço grande no sentido de estabelecer um vínculo com a base de associados. O lançamento de um novo site , com um novo "lay out", novas formas de interatividade, aliado ao lançamento de um novo newsletter significa um grande avanço nesse sentido.SÃo ferramentas eletrônicas poderosas de comunicação e a sua utilização adequada certamente facilitará a comunicação da Diretoria com os associados.

Paralelamente o CBR lançou uma Campanha de Valorização Profissional que não obteve grande adesão até o momento ficando limitada divulgação de folders e algumas reuniões em localidades específicas.

Essas ações, aliadas àquelas que já eram desenvolvidas normalmente pelo CBR como a edição do Boletim Mensal e a revista da Radiologia Brasileira, participação de membros da diretoria em praticamente todos eventos dão uma dimensão clara do interesse da atual diretoria em reativar esses canais de comunicação e possibilitar uma comunicação mais adequada.

Entretanto a impressão que se têm é que todo esse esforço não vêm obtendo o resultado esperado em termos de retorno para a instituição. E é óbvio que a Diretoria não pode e nem quer assumir uma posição de "fizemos nosso trabalho, agora os radiologistas que se virem".

Talvez o que seja necessário nesse momento, antes até de levar em frente algumas dessas ações, como a Campanha de Valorização Profissional, seja estabelecer e executar uma Política de Comunicação corporativa para o CBR com parâmetros a serem seguidos por todas instâncias , todos veículos dentro de uma mesma linha de atuação.

Não é um processo simples! A implantação de uma nova Política de Comunicação Corporativa requer envolvimento de diretores,colaboradores, associados, patrocinadores, praticamente todos devem estar envolvidos.
Requer também um Projeto Consistente que seja apoiado por todas instâncias do CBR e que permita um reposicionamento da entidade perante a comunidade de profissionais e a sociedade como um todo.

No entanto ela é necessária para que as ações do CBR sejam cada vez mais consistentes no sentido de agregar os associadosc dentro de propostas unicas, aglutinadoras que possibilitem atingir os objetivos comuns a todos: melhoria nas condições de trabalho e remuneração digna do médico radiologista.

(Para ler algo interessante sobre Política da Comunicação veja aqui:
http://portalimprensa.uol.com.br/colunistas/colunas/2008/08/07/imprensa266.shtml )

Blog da Jornada Radiology

2009-08-23T12:25:00.000-07:00

Você poderá acompanhar todas informações sobre a Jornada Radiology no Blog http://jornadaradiology.blogspot.com

Experimente!

Jornada Radiology

2009-08-23T12:00:00.001-07:00

Nos últimos dez anos o Radiology.com.br vêm divulgando as principais informações do setor de diagnóstico por imagem. Os critérios são: atualidade, veracidade e importância para os profissionais da área que necessitam desse tipo de informação. Dentro deste espírito de incrementar a atualização dos profissionais médicos do setor de radiologia e diagnóstico por imagem e atendendo a solicitação de uma vasta comunidade que engloba mais de 27.000 profissionais em todo o País e no exterior,o Radiology lança a sua Jornada.

A Jornada Radiology têm por objetivo trazer as principais informações científicas e atualidades em ultrasonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada, mamografia, radiologia , dentre outras áreas de atuação do setor de radiodiagnóstico.

A idéia é reunir num mesmo lugar profissionais de diversas áreas para opinarem sobre um deternminado tema, buscando o incremento no processo de atualização médica.

A I Jornada Radiology será em novembro, em Londrina , na sede da Associação Médica com espaço para cerca de 200 participantes. É realizada numa parceria com a própria Associação Médica, com a M1 Eventos e com Grupos de Imagem locais como a Ultramed, a SUL - Serviço de Ultra-sonografia de Londrina, a MP Diagnósticos, a Labimagem, o Instituto de Ultra-sonografia ,a GEMINA dentre outros serviços.

Será realizada concomitantemente aop IV Encontro de Ultra-sonografia do Norte do Paraná e promete trazer a Londrina os principais especialistas dentro dos principais segmentos de diagnóstico por imagem.

Em breve estaremos divulgando a Programação Completa e como participar.

Venha e Participe !

Jornada Radiology (Info: 43 30255364) eventos@radiology.com.br comercial@radiology.com.br

Terceirização da Radiologia em Debate

2009-07-25T17:25:00.000-07:00

Por Omar Taha*

Para alguns é uma realidade inexorável que vêm se firmando como tendência de mercado; para outros é um subterfúgio para não remunerar adequadamente a classe dos técnicos. O que dizer sobre a terceirização dos serviços técnicos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem? A penúltima edição da revista do Conselho Regional de Técnicos de São Paulo traz matéria de capa a respeito do tema onde analisa os prós e os contras. Apesar de reconhecer que a terceirização é uma técnica de administração adotada por pequenas e médias empresas para redução de custos,elevar a produtividade e aumentar os ganhos a matéria levanta a polêmica da utilização da terceirização como subterfúgio para fraudar a legislação trabalhista.

Uma das entrevistadas pela revista do Conselho é a Dra. Lucíola Rodrigues Jaime Superintendente da Regional do Trabalho e Emprego de São Paulo que diz ser objeto de investigação do órgão as empresas que se utilizam da terceirização como recurso fraudulento, não importando mais a análise se a prática da técnica radiológica é uma atividade “fim”ou atividade “meio”.”Superamos esse debate”comenta Dra. Lucíola “atualmente estamos atrás das empresas “Falsas Pessoas Jurídicas”em que o trabalhador é obrigado a emitir nota fiscal para receber seu salário; ou falsas cooperativas onde não está clara a relação de cooperação”.
Segundo a Superintendente os instrumentos para coibir esta prática são leis específicas de ordem fiscal e econômica que prevêem multas e outras punições. Para os trabalhadores Dra. Lucíola propõe o cumprimento da CLT e a observância das leis trabalhistas.

Segundo a Superintendente essa política de fiscalização rigorosa das empresas , sempre acionada por denuncias dos próprios trabalhadores têm obtido “resultados positivos”, já que foram registrados em São Paulo 131.033 trabalhadores, 9,4 % a mais do que no ano anterior e ela credita uma parte deste aumento à uma intensificação destas práticas.

Por outro lado em artigo recente veiculado pelo site da 1ª Regional dos técnicos, o Técnico em Radiologia Fernando Gerber Filho, questiona esta postura. Citando um artigo do Presidente da Associação Brasileira das Empresas de Serviços Terceirizados e de Trabalho Temporário, Sr. Jan Wiegerink publicado no Jornal Correio Braziliense sobre os mitos da terceirização.

“A expressão “perder o bonde da história” aplica-se aos países que não acompanham a dinâmica dos tempos. O Brasil costuma freqüentar essa lista. Principalmente no tocante ao contexto da produção e do trabalho. Dentre as propostas para o fortalecimento do setor produtivo do país, uma se vincula diretamente à questão do emprego. Os números mostram que de 9% a 12% da população economicamente ativa – o percentual varia de acordo com o instituto de pesquisa – está desempregada. O índice chega a alcançar 18% em regiões metropolitanas como a Grande São Paulo. Nessa moldura, insere-se a terceirização de serviços, tendência que, apesar de se expandir em todo o mundo, ainda é criticada.

A terceirização proclama a eficácia, maior produtividade e flexibilidade, concretizando-se na especialização. O médico já não manipula remédios em seus consultórios, deixando-os para os laboratórios especializados. Tarefas simples, como limpeza; intermediárias, como logística; ou mais complexas, como processamento de dados, são delegadas a terceiros. E, por que ainda há quem pregue a restrição ou até a proibição da terceirização de serviços?

Alguns usam argumentos trabalhistas e sociais. No Brasil, a oposição se ampara na falsa idéia de que o trabalhador de empresa intermediária de prestação de serviços tem salários menores e direitos menos garantidos. Critica-se, ainda, a posição do terceirizado, não integrada socialmente na estrutura da empresa onde executa as atividades. O tema está na ordem do dia e foi discutido na reunião da Organização Internacional do Trabalho (OIT), em Genebra, no mês passado.

Os quadros internos das empresas – costuma-se afirmar – são melhor remunerados do que os profissionais terceirizados, o que não é uma verdade absoluta. Se a empresa terceirizada integra uma área como limpeza ou call center, o trabalhador terá um salário mais baixo. Mas em atividades como tecnologia de informática, os níveis salariais de médios para altos se equivalem. É evidente que a composição salarial decorre de um conjunto de fatores como produtividade, experiência, formação profissional etc. O salário não é resultado de uma relação jurídica, mas de um conjunto complexo de fatores. E salários menores possibilitam mais empregos, particularmente em espaços que não carecem de alta especialização. A flexibilização de níveis salariais na terceirização ajuda a reduzir o desemprego. É uma escolha que a sociedade deve fazer: mais empregos, alguns com menor remuneração, ou mais desemprego.

Quanto à garantia dos direitos, o trabalho em uma empresa grande propicia maior segurança ao trabalhador. Mas essa também não é uma verdade absoluta. Hoje em dia, há empresas terceirizadas até maiores que suas contratantes. E mesmo as não tão grandes oferecem situação mais segura ao trabalhador.

Vejamos a questão da inserção social. O trabalhador terceirizado “serve a dois senhores”. É verdade, pelo fato de ser empregado de uma e trabalhar em outra. Mas a situação não é tão inusitada quanto parece. Qualquer pessoa que trabalha numa empresa “serve a dois senhores”: a própria empresa e o cliente desta. E o trabalhador não se dá conta que o salário dele dependerá mais do cliente do que do patrão. Servir bem ao cliente é atender a responsabilidade que o trabalhador tem com a empresa da qual é empregada. E não são raros os casos em que terceirizados são efetivados pela contratante.

Em suma, a terceirização, fenômeno que se alastra no mundo do trabalho, veio para ficar. Pretender eliminá-la é perder o bonde da história. Terceirização, na essência, não é redução de salários ou de garantias do trabalhador. Trata-se de uma ferramenta para tornar o processo mais produtivo, gerando mais renda e emprego. Já não há sentido em discutir o que é atividade-fim e atividade-meio. Todo trabalho é meio. Nunca é um fim em si. Para o trabalhador, tanto faz se sua tarefa é fim ou meio para a empresa que o remunera ou para o cliente dela.

CBR coloca sua posição

O Colégio Brasileiro de Radiologia também se posicionou recentemente. Em artigo publicado recentemente no Boletim do CBR o Advogado Carlos Alberto Teixeira de Nóbrega da Assessoria Jurídica daquele órgão analisa vários ângulos da terceirização. Segundo ele “chegou ao conhecimento do CBR que, nos últimos tempos, o Ministério Público do Trabalho e as Delegacias Regionais do Trabalho vêm, em vários Estados do país, instaurando procedimentos para averiguar a legalidade das terceirizações existentes no Setor de Radiologia”.

O Advogado comenta que “em muitos casos o Ministério Público do Trabalho tem desconsiderando as características de cada contratação específica, com o que acaba por impor de forma indiscriminada ao investigado a assinatura de “Termo de Ajustamento de Conduta”, pelo qual o serviço radiológico fica obrigado a contratar pelo regime da Consolidação das Leis do Trabalho todos os profissionais terceirizados, sob pena de, não o fazendo, sofrer sanções severas”. Faz uma ressalva importante “nem toda terceirização pode ser considerada ilegal ou fraudulenta, cabendo sempre uma análise minuciosa das características específicas de cada caso concreto”.

Segundo o Dr. Carlos Nóbrega “a Assessoria Jurídica do CBR tem defendido o entendimento de que, na terceirização de serviços de técnicos por meio de contratação de pessoa jurídica, o vínculo de emprego entre a clínica tomadora dos serviços e os profissionais da empresa prestadora só se configura se presentes os requisitos previstos no artigo 3º da Consolidação das Leis do Trabalho, tais quais a habitualidade, pessoalidade, subordinação direta e onerosidade da prestação de serviço:

"Art. 3º. Considera-se empregado toda pessoa física que prestar serviços de natureza não eventual a empregador, sob a dependência deste e mediante salário."

O Advogado defende que “para que seja considerada lícita a terceirização de serviços, é muito importante que, entre o tomador e o prestador, não se façam presentes os requisitos previstos no artigo 3º da Consolidação das Leis do Trabalho.Para tanto, o ideal é que o tomador, no caso, a clínica de radiologia, contrate uma pessoa jurídica prestadora de serviço”.

Além disso “é importante, também, que referida prestadora não preste serviço apenas para um tomador, devendo possuir vários clientes e sócios. Tal diversidade de clientes, bem como de sócios, permite um rodízio entre estes perante aquelas, de modo que não fiquem vinculados à uma clínica especificamente.
Referido expediente descaracteriza a habitualidade na prestação de serviços, bem como a pessoalidade.
Ou seja, se durante determinado período o prestador, sócio ou funcionário da empresa prestadora de serviços, atuou em benefício de várias clínicas, conclui-se que não foi habitual a captação da mão-de-obra.

Se, para a clínica de radiologia, pouco importa se o serviço seja executado pelo profissional A, B, ou C da prestadora, não haverá também a pessoalidade característica do contrato de trabalho. A clínica tomadora de serviços não pode determinar que este ou aquele profissional lhe preste serviço. Esta decisão cabe à própria empresa prestadora, sem ingerência alguma de parte do tomador. Os pagamentos devem ser realizados para a empresa prestadora de serviços, incumbindo aos seus sócios deliberar a respeito da divisão de valores, sem ingerência por parte da clínica tomadora. Referido procedimento tornará também ausente a onerosidade, intrínseca à relação de emprego.

A clínica tomadora de serviços, em hipótese alguma, pode dar ordens diretas aos profissionais da prestadora de serviços, que devem ter total autonomia profissional para o desenvolvimento de suas atividades.Se eles são apenas prestadores de serviços, não recebem ordens do tomador. Os mesmos devem possuir conhecimento técnico para a execução do contrato firmado entre as empresas, sendo desnecessária e incabível referida subordinação, também característica do contrato de trabalho. Não cabe à clínica tomadora de serviço fiscalizar a jornada de trabalho do prestador, aplicar-lhe punições em caso de atrasos e ausências. Deve-se evitar, ainda, o uso de uniformes ou crachás com o logotipo da clínica contratante pelos profissionais da empresa prestadora de serviços.

A escala de horários deve constar do contrato de prestação de serviços entre a clínica e a prestadora. No entanto, quem delibera a respeito da cobertura de referida escala são os próprios sócios desta última. Ausentes os requisitos retro mencionados, o Assessor Jurídico entende “que será lícita a terceirização de serviços, não podendo caracterizar-se o vínculo de emprego entre os profissionais da contratada e a clínica contratante”.

Portanto, devem ser analisadas em cada caso concreto, de forma particularizada, as efetivas condições da prestação de serviços para verificar se há ou não configuração do vínculo de emprego.

Apesar de tudo isso o Dr. Carlos expõe que não é pacífica a licitude da terceirização de serviços.

“Muito embora seja defensável a terceirização de serviços por clínicas de radiologia, é sabido que tal expediente pode ser objeto de atuação pela fiscalização do trabalho, bem como de declaração de nulidade pela justiça do trabalho, com a condenação da clínica ao pagamento de títulos trabalhistas ao prestador de serviços, tais quais depósitos fundiários, férias acrescidas de 1/3, 13º salários, horas extras, adicionais de insalubridade ou periculosidade, etc. A controvérsia, basicamente, diz respeito ao fato de estar havendo ou não a terceirização da atividade fim (ou principal) da sociedade, o que tem sido considerado ilícito por parte do Poder Judiciário e do Ministério Público do Trabalho, e por alguns fiscais da Delegacia Regional do Trabalho”.

No tocante à terceirização de serviços, o ordenamento jurídico na avaliação do advogado não contém qualquer norma expressa sobre o que pode e o que não pode ser objeto desse moderno instrumento empresarial. Dr. Carlos observa que “tal assunto, porém, não passou despercebido do Tribunal Superior do Trabalho, órgão de cúpula da Justiça do Trabalho no Brasil, que apontou, através da Súmula nº 331, algumas regras que devem ser observadas. Segundo o inciso III, da citada Súmula, "Não forma vínculo de emprego com o tomador a contratação de serviços de vigilância (Lei n. 7.102, de 20-6-1983) e de conservação e limpeza, bem como a de serviços especializados ligados à atividade-meio do tomador, desde que inexistente a pessoalidade e a subordinação direta".

De acordo com esse entendimento, as tarefas relacionadas à atividade-meio do empreendimento podem ser terceirizadas. Contrario “sensu”, a atividade-fim tende a não ser aceita como válida pela Justiça do Trabalho, a qual tem entendido que, nesses casos, há vínculo de emprego entre o tomador e os profissionais contratados pelo prestador de serviço. No caso das clínicas prestadoras de serviços de radiologia e diagnóstico por imagem, consideramos que apenas os serviços médicos podem ser considerados atividade-fim. O entendimento do advogado, neste artigo é de que “os serviços prestados pelos técnicos de radiologia são auxiliares à atividade-fim, sendo considerados, portanto, atividade-meio”o que não é corroborado pela Superintendente da Regional do trabalho.

O Advogado lembra que “mesmo no caso de terceirização da atividade-fim, não é possível fazer generalizações. Não raro, a relação terceirização dos serviços médicos de radiodiagnóstico se dá por meio de contrato de arrendamento ou de parceria, em que ambas as partes assumem conjuntamente o risco do negócio, sem que haja entre elas uma relação de subordinação ou pessoalidade. Muitas vezes, a contratação não tem por objeto apenas a mão-de-obra, mas também os próprios equipamentos e insumos utilizados na realização dos serviços”.

Assim o risco de “demanda trabalhista individual ou autuação por parte das Delegacias Regionais do Trabalho somente pode ser aferido a partir da relação de fato estabelecida entre a empresa e a pessoa jurídica contratada, devendo ser observados se estarão, ou não, presentes os requisitos da relação de emprego, e se haverá terceirização da atividade-fim”De qualquer forma o Dr. Carlos recomenda que em caso de dúvidas, a situação concreta seja analisada por um advogado de confiança, que saberá avaliar e interpretar os fatos apurados em cada caso prático.
Apesar dos últimos entendimentos penderem a balança para o fim da terceirização o tema , bastante polêmico, não está encerrado e novos embates e posicionamentos devem ocorrer. O mais importante é não esquecer da terceirização como mecanismo de viabilização de trabalho para uma boa parcela de técnicos que não conseguiram se posicionar no mercado

* Omar Taha é médico radiologista e diretor do Radiology.com.br

Comente este artigo: envie um e-mail para editorial@radiology.com.br

Fontes:

1 - http://www.crtr01.org.br/html/materias/materia01.html

2 - http://www.imagingonline.com.br/not/terceirizacao_radiologia/

3 - http://www.crtrsp.org.br/Arquivos_Texto/revistas1.pdf

4 - http://www.cbr.org.br/Not105.htm

5 - http://www.ccs.uel.br/espacoparasaude/v2n1/FITSHRSP.htm

CBR lança Campanha de Valorização Profissional

2009-05-31T18:04:00.000-07:00

O Colégio Brasileiro de Radiologia lançou recentemente uma Campanha de Valorização Profissional com o objetivo de “resgatar a dignidade dos profissionais médicos que atuam no setor de imagem”. Os principais argumentos apontados pelo Colégio são a defasagem nos valores de honorários médicos dos exames e as péssimas condições de trabalho.

Os valores pagos pelo pelos planos de saúde brasileiros para exames radiológicos e de diagnóstico por imagem não são reajustados a mais de uma década. Os representantes do Colégio Brasileiro de Radiologia argumentam que esta situação contrasta com o fato de que a maioria dos planos de saúde, no mesmo período, continuou aumentando seus preços que chegaram, em alguns casos a 300%.

Hoje os valores pagos pelos exames são tão irrisórios que estão tornando inviável o exercíco9 da profissão, com graves conseqüências para seus clientes, que apesar de pagarem cada vez mais caro por seu plano de saúde, desconhecem o problema.

Com a não cobertura dos custos operacionais, a forma dos serviços sobreviverem foi com um rápido e progressivo aviltamento dos honorários médicos. Muitos procedimentos de grande importância diagnóstica hoje não são realizados, pois seus custos extrapolam os valores pagos pelos convênios.

Segundo os organizadores do movimento, esta situação por si só aviltante torna-se mais grave pela postura cada vez mais intransigente da maioria dos planos de saúde que, cada vez mais ricos e poderosos com os frutos da intermediação médica barata, sequer recebem os representantes médicos para tratar do assunto.

Os representantes do Colégio Brasileiro explicam que devem atuar através das regionais e pretende realizar campanhas de marketing em todo o País, contando inclusive com o apoio dos radiologistas de cada localidade para divulgação. Foi contratado um especialista em marketing de Curitiba que elaborou o projeto junto com um grupo de radiologistas e vários materiais de apoio já estão sendo desenvolvidos, como folders, cartazes, botons,etc...

Para saber mais sobre esta campanha e participar, é recomendável visitar o site do Colégio, WWW.cbr.org.br onde constam informações mais detalhadas sobre esta campanha.

Fonte: CBR

Diagnóstico por Imagem da Mama - o livro do Dr. Hélio Camargo Jr.

2009-04-21T10:32:00.000-07:00

Muitas publicações têm se dedicado à apresentar os principais métodos de Diagnóstico por Imagem das Patologias Mamárias. O Dr. Hélio Camargo Jr. de Campinas lançou recentemente um livro excelente sobre o tema que busca “auxiliar o médico a otimizar a compreensão e a utilização dos recursos existentes para o diagnóstico da mama”.

O livro que têm o título “Diagnóstico por Imagem da Mama – Uma abordagem integrada” é bastante abrangente e atual discorrendo nas suas 300 páginas sobre temas como Epidemiologia do Câncer de Mama, Como Avaliar a Prática da Imagenologia Mamária – Equipamentos e Controle de Qualidade, Sistema BI-RADS, Mamografia, Ultra-sonografia Mamária, Ressonância Magnética, Como Abordar a Paciente com Nódulo de Mama, Rastreamento, Etapas do Exame Imagenológico Mamário, Elegendo a Melhor Forma de Biópsia Mamária para Cada Caso, Falsos Positivos e Falsos Negativos,Acompanhamento a Curto Prazo, Cistos Mamários, Avaliação Imaginológica dos Linfonodos, Próteses, Implantes e Mamoplastia Redutora, Fluxo Papilar, Estimativa de Risco para Câncer de Mama e Outras Considerações Genéticas, A Questão Emocional com Relação ao Diagnóstico por Imagem dentre outros.

O Dr. Hélio Camargo é Especialista em Imagenologia Mamária , tem os títulos de especialista pelo CBR, Mastologia (TEMA- SBM) e Ginecologia e Obstetricia ( TEGO – FEBRASGO) , diretor do CDE Breast Center ( Departamento de Diagnóstico Mamário do CDE Diagnóstico por Imagem , Campinas, SP). Fez residência em Ginecologia e obstetrícia entre 1981 e 1983 (HC- FMUSP) e, após 10 anos praticando esta especialidade com a de ultra-sonografia, começou a dedicar-se ao diagnóstico por imagem das doenças da mama.

Neste livro, o autor coloca sua experiência com visão integrada da clínica, imagem e diagnóstico cito/histológico das alterações mamárias, buscando compartilhar conhecimentos e auxiliar os colegas no dia a dia da prática clínica. A seleção de tópicos e a forma com que os mesmos foram expostos no livro dão uma visão bem prática e atual do diagnóstico mamário, sem complicar o tema e ao mesmo tempo sem perder as referências científicas essenciais.

O autor busca assessorar também aqueles que se aventuram na montagem de um serviço de imagem mamária o que, todos sabemos, é um empreendimento que requer boa dose de pesquisa, dedicação e investimentos de todo o tipo. Poucas são as publicações que se propõe a tratar desse tópico importante, já que muitas vezes os especialistas bem posicionados não têm interesse em mostrar o “caminho das pedras” para os mais jovens.Não é esse o caso do Dr. Hélio Camargo Jr. que apresenta uma série de informações relevantes para estruturação de um Serviço. Desta forma, estimula o desenvolvimento da Imagem Mamária no País o que é muito importante nesse momento em que tantos recursos são disponibilizados para o setor.

Dr. Omar Genha Taha
Médico Radiologista
Diretor do Radiology.com.br

Cada vez mais digital!

2008-08-01T12:34:00.000-07:00

O Brasil está se tornando,definitivamente um País cada vez mais digital.O número de brasileiros que acessam a internet cresceu seis pontos percentuais em relação à 2006, chegando à 34% em 2007.De todos os domicílios do País, 24% já contam com um computador. Esses dados foram apresentados na Pesquisa sobre o Uso das Tecnologias da Informação e da Comunicação no Brasil 2007, publicada pelo Centro de Estudos sobre as Tecnologias da Informação e da Comunicação (Cetic.br) do Comitê Gestor da Internet no Brasil (CGI.br).

Criado há dois anos o CETIC.br vêm se tranformando num dos mais efetivos centros de referência sobre informações em internet no Brasil, graças a metodologia de suas pesquisas e monitoramento no comportamento dos diversos tipos de usuários em relação a TI. Este trabalho foi iniciado em 2005 e se repete todos os anos. Pela primeira vez a pesquisa apontou que mais da metade da população consultada (53%) usou computador, sendo que 40% fizeram uso nos últimos três meses. A abrangência da pesquisa é bastante significativa:o a pesquisa se utilizou de entrevistas realizadas em cerca de 17 mil domicílios em zonas urbanas, com pessoas a partir de 10 anos de idade.

O crescimento mais expressivo da aquisição de computadores ocorreu em domicílios com renda entre três e cinco salários mínimos, nos quais a penetração passou de 23% para 40% no período. A proporção de domicílios com computador aumentou proporcionalmente em todas as regiões do país, um dado fundamental na análise demográfica do uso destas tecnologias, considerando-se as aplicabilidades científicas como teleducação, telemedicina, cursos à distância,etc....

Mais da metade dos domicílios com acesso à internet têm banda larga, um aumento de 10 pontos percentuais em relação ao ano anterior. Mas 42% ainda têm acesso discado, um tipo de conexão que têm baixo custo, porém lenta e irregular na transmissão de dados. Das casas com acesso rápido, em 12% a conexão é compartilhada por mais de um computador.

A pesquisa também ressalta o expressivo crescimento no uso de centros de acesso pago, como as lan houses ou internet cafés, que pulou de 30% em 2006 para 49% no ano seguinte. Quanto menor a renda da população, maior é a utilização desses espaços, demonstrando que uma das principais barreiras para uso da internet pelas camadas mais pobres vêm sendo quebrada pela iniciativa de microempresários. Dos usuários de internet com renda de até um salário mínimo, 78% disseram utilizar a rede por meio desses centros de acesso pago. O acesso no trabalho foi apontado por 24% dos entrevistados.

“Se por um lado, a ausência do computador em casa não impede o uso das tecnologias da informação, também é evidente que a disponibilidade do computador no domicílio pode influenciar a freqüência e a intensidade de seu uso”, apontou Rogério Santanna dos Santos, secretário de Logística e Tecnologia da Informação do Ministério do Planejamento e conselheiro do CGI.br, em artigo no relatório.

O secretário destacou também o programa Banda Larga nas Escolas, lançado em abril e que pretende oferecer, até o fim de 2010, acesso rápido à internet a todos os alunos das escolas públicas do ensino fundamental e médio situadas na área urbana das cinco regiões do Brasil.

Um dado expressivo da publicação do Cetic.br é o elevado uso das tecnologias de informação pelo setor privado brasileiro, especialmente entre empresas de grande porte, das quais 95% têm computadores e 92% têm acesso à internet. Destaque também para o crescimento das redes sem fio nas empresas, que passou de 18% em 2006 para 28% no ano seguinte. As vendas on-line e o e-commerce continua turbinado já que o número de companhias que usou a internet para aquisição de bens e serviços chegou a 64%.

Além da internet propriamente dita o relatório fala sobre o uso de celulares e outros indicadores de acesso da população à Tecnologias da Informação como uso de celulares.Dos entrevistados, 66% disseram ter usado telefone celular nos três meses anteriores. O uso foi alto em todas as faixas de renda, com 48% entre os que ganham menos de R$ 380 por mês e 84% entre os acima de R$ 3,8 mil.

A Pesquisa sobre o Uso das Tecnologias da Informação e da Comunicação no Brasil 2007 pode ser baixada em formato pdf no endereço www.cetic.br/tic/2007/indicadores-cgibr-2007.pdf. e vale ser analisada por quem se interessa em crescimento tecnológico no País.